分類:投保攻略
前天,學(xué)姐給大家介紹了全民福利——醫(yī)保。
醫(yī)保不限職業(yè)、年齡、健康都可參與,低價格獲得基本醫(yī)療保障。
不過,咱們也說了,醫(yī)保的報銷存在很大的局限性。
絕大部分療效好但價格高昂的特效藥、抗癌藥都報不了。
那么,有沒有一類產(chǎn)品,同樣門檻低價格低,還能讓普通人用得起特效藥的嗎?
還真的有!
它叫「惠民保險」,目前已有近十家城市上線了。我們今天就來聊一下它。
「惠民保險」,是由地方政府牽頭,與保險公司合作推出的商業(yè)醫(yī)療險。
這類保險,屬于民生工程,所以自帶親民屬性。
價格便宜、沒有健康告知、沒有年齡限制。
投?;局挥幸粋€條件:擁有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保。
只要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的參保人,花幾十元買份惠民保險,就能擁有100萬住院醫(yī)療和特效藥報銷額度。(具體城市額度有差異)
醫(yī)保目錄內(nèi)沒報銷完的住院費(fèi)用,醫(yī)保目錄外的自費(fèi)特效藥,統(tǒng)統(tǒng)可以找「惠民保險」搞二次報銷。
據(jù)我所知,目前已有九個城市上線了「惠民保險」,它們分別是:
廣州、佛山、深圳、惠州、蘇州、南京、珠海、成都、海南。
下面,簡單給大家介紹一下。
1.廣州惠民保
廣州惠民保于2019年末上線,由平安健康承保。
49元保一年,最高可報銷100萬,免賠額2萬,保障內(nèi)容分兩部分。
第一是住院醫(yī)療費(fèi)用。由社保報銷完之后的個人自付部分,可以通過惠民保進(jìn)行報銷。
第二是特定藥品費(fèi)用。保的15種藥品都是醫(yī)保目錄外的自費(fèi)藥,可大大減輕患者負(fù)擔(dān)。
不過要給大家提個醒,雖然這款產(chǎn)品不管身體狀況如何,都可以購買,但是有些重疾既往癥是不能報銷的。
舉個例子,如果身患乳腺癌,購買惠民保后,乳腺癌的住院費(fèi)用及特定藥品費(fèi)用都不能報銷,但乳腺癌之外的疾病費(fèi)用可以報銷。
2.深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險
深圳不愧是特區(qū),經(jīng)濟(jì)實(shí)力從這款「重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險」可見一斑。
住院醫(yī)療報銷額度上不封頂,免賠額也只有1萬。
更驚人的是,這款產(chǎn)品定價30元/年,還不拒賠任何的既往癥,實(shí)在好得沒話說。
非要雞蛋里挑骨頭,那大概是特效藥報銷有限制,每年上限15萬,額度有些低。
像治療肺癌的安圣莎,每月買藥的平均花費(fèi)就在5萬元左右。
3.佛山佛醫(yī)保
佛山的惠民保險「佛醫(yī)?!?,價格比廣州深圳貴,保障內(nèi)容也復(fù)雜得多:
醫(yī)保目錄內(nèi)住院及特疾、慢性病門診費(fèi)用:醫(yī)保報銷后,扣除2萬元免賠額,按80%比例報銷,封頂線100萬;
醫(yī)保目錄內(nèi)超高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償:醫(yī)保報銷后自費(fèi)超過20萬,按90%比例報銷,封頂線27萬;
醫(yī)保目錄外住院費(fèi)用:2.5萬元免賠額,按60%比例報銷,封頂線100萬;
醫(yī)保目錄外特定藥費(fèi)用:15種指定抗癌藥,去掉1萬元免賠額,按90%比例賠付,若投保前已患癌,賠付比例降至60%,每年最高報銷12.6萬;
總的來看,貴有貴的道理。
「佛醫(yī)保」醫(yī)保目錄內(nèi)外的費(fèi)用都可以報銷,還保障部分門診費(fèi)用,是幾大城市中獨(dú)有的。
4.蘇州蘇惠保
每年49元,保住院醫(yī)療+15種特效藥。
住院醫(yī)療免賠額2萬,特效藥報銷則0免賠。
報銷比例70%,最高可報銷200萬。
說實(shí)話,200萬報銷額基本用不完,70%報銷比例是幾個城市中最低的。
不過它也有自己特色,15種特效藥皆為抗癌藥,抗癌火力最集中。
5.南京惠民保
南京的惠民保,走向兩個極端。
住院保障超級好,報銷比例100%。
也就是說,醫(yī)保范圍內(nèi)的住院費(fèi),無論多少,自己掏兩萬,剩下的醫(yī)保+惠民保就能給你全包了。
特效藥保障超級差,根本不給報。
如果治病需要用到抗癌藥、特效藥,不好意思,請自費(fèi)。
6.珠海大愛無疆
珠海的惠民保險「大愛無疆」,有個很大的亮點(diǎn):
保10種高發(fā)重疾,確診賠付2萬,類似縮水版的重疾險。
因此價格也不便宜,每年需要190元。
此外,它與佛山佛醫(yī)保類似,分類醫(yī)保目錄內(nèi)外不同情況賠付。
目錄內(nèi)住院和超高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,免賠額分別為3萬和60萬,報銷比例90%。
目錄外自費(fèi)藥免賠額1萬,報銷比例90%,PET-CT檢查報銷比例60%,封頂30萬。
7.成都惠蓉保
成都惠蓉保,59元一年,報銷額度2萬。
醫(yī)院范圍限制在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院/指定藥店,報銷比例為75%。
若在市外定點(diǎn)醫(yī)院治療,需備案。如果沒有備案,報銷比例會降至40%。
若在市外藥店購買特效藥,不報銷。
惠蓉保特效藥保障有20種,是幾個城市中最多的。它還自帶藥物直付、藥品配送等服務(wù),非常貼心。
8.惠州惠民保
惠州惠民?;臼菑V州惠民保的翻版。
都是保住院+15種特藥報銷,45元保一年,免賠額2萬,報銷比例80%,封頂100萬。
不過相較于廣州惠民保,15種特定自費(fèi)藥中,抗癌藥物達(dá)11種,占7成。
亮點(diǎn)是可以理賠回溯,也就是現(xiàn)在參保了,在1月到參保前期間發(fā)生的符合理賠的費(fèi)用,是可以申請報銷的。
9.海南城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充高額醫(yī)療保險
海南的惠民保險「城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充高額醫(yī)療保險」,實(shí)用性并不高。
住院和特殊門診治療,要在45~100萬之間的費(fèi)用才能報銷。
一年25元,最高可報銷55萬。
第一年采取免體檢政策,且保證續(xù)保,即無論第二年參保人是否患病,均可繼續(xù)購買。
如參保人第一年未參保,第二年參保時已患病,則無法參保。
不同城市的惠民保險,雖然細(xì)節(jié)上有稍許差異,但有一些共性:
價格便宜、投保門檻低
基本人人都能買,人人都買得起。
因此非常適合老年人和身體健康狀況不好的朋友購買。
不過要注意的是,雖然購買不問身體狀況,但像廣州、蘇州、惠州、南京等城市的「惠民保險」對部分既往癥是不保的,投保前需要留意,避免以后被拒賠。
目前各城市每年都有特定的投保時間,想投保的朋友要格外留意哦~
保障不夠全面,報銷有限制
因為惠民保險放開了年齡、職業(yè)、健康告知等投保門檻的限制,所以保險公司為了把控風(fēng)險,尋求平衡,不可避免會通過限制保障范圍、報銷比例、提高免賠額等方式來降低理賠率。
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