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好醫(yī)保長期醫(yī)療險理賠容易嗎?

 分類:保險文章大全

支付寶的好醫(yī)保長期醫(yī)療險可以說是非?;鹆耍驗樵赂兜膬r格優(yōu)勢大受消費者喜愛。但是買完很多人也開始疑惑了,怎么理賠?這么便宜,會不會很難理賠?

很多人覺得理賠難其實是因為不熟悉理賠流程,或者材料準備不充足。像【學霸說保險】就非常人性化地推出了安心賠服務(wù),專注解決客戶理賠難的問題。如果你也有理賠憂慮,直接戳鏈接了解安心賠詳情>>

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其實只要是正規(guī)的保險,理賠也都會走正規(guī)流程,所以基本不會出現(xiàn)出險合理但保險公司故意不賠的情況,畢竟還有銀保監(jiān)大大的監(jiān)管。下面學姐就來解答一下關(guān)于好醫(yī)保長期醫(yī)療險的具體理賠流程,并給大家提供一些醫(yī)療險購買建議!

本文重點:
  • 好醫(yī)保長期醫(yī)療險的具體理賠流程有哪些?

  • 購買好醫(yī)保要注意什么?醫(yī)療險怎么選?

一、好醫(yī)保長期醫(yī)療險具體理賠流程有哪些?

保險的基本理賠流程都是差不多的,主要包括:出險報案→提供材料→確認賠付→賠付到位。根據(jù)官方所述,好醫(yī)保長期醫(yī)療險的具體流程有這三個步驟——理賠報案、提交材料、完成理賠。

1、理賠報案

報案是理賠第一步,好醫(yī)保長期醫(yī)療險是支持線上自助報案的,操作步驟是:打開支付寶,點擊【我的】-【螞蟻?!?【我的】-【全部保單】,然后找到相應(yīng)保單,在詳情頁面申請理賠即可。也可以通過撥打人保健康電話,通過電話報案。

要注意的是,保險理賠不是所有人都可以報案,出險后報案人員必須和保險合同有保險利益關(guān)系,這樣報案保險公司才會受理。比如:被保人、投保人,受益人或者保單委托人報案。

2、提交材料

提交材料之前,當然是準備好充足的材料,這是關(guān)鍵一步,也是大多數(shù)人覺得理賠難的原因。因為好醫(yī)保長期醫(yī)療險是屬于報銷型保險,要準備的材料也會更復(fù)雜,除了基本的身份證、保單等,還要準備疾病診斷書、門診病歷和相關(guān)收費證據(jù)等等。

材料準備是否充足直接影響能否成功理賠,所以在準備理賠材料時切不可疏忽大意,如果不想在準備材料時弄得心浮氣躁,建議先靜下心看看準備理賠材料的細節(jié):

將相關(guān)的資料準備好后就可以提交了,好醫(yī)保長期醫(yī)療險的具體操作是在螞蟻保平臺在線提交,直接點開螞蟻保相關(guān)頁面按指示操作即可。

3、完成理賠

保險公司收到所有的證明材料后會進行核實,確認案件符合理賠條件時,就會履行相應(yīng)理賠事宜。這些都是在保險合同約定核實的時間完成,好醫(yī)保長期醫(yī)療險理賠申請會在最快72小時完成審核,一般案件是3個工作日,復(fù)雜案件是30日結(jié)案。

二、購買好醫(yī)保要注意什么?醫(yī)療險怎么選?

1、購買好醫(yī)保要注意什么?

購買保險時要對保險條款的細節(jié)有一定的了解,比如好醫(yī)保長期醫(yī)療險是有30天等待期,也就是說,30天等待期內(nèi)出險,保險公司是不賠付的。

另外要注意,是否是以有社保身份投保的,是以社保身份投保并以社保身份就診結(jié)算,要社保報銷完,自費達到1萬以上,才可以申請理賠,理賠100%,否則理賠60%。

2、醫(yī)療險怎么選?

醫(yī)療險的選擇主要看,保障內(nèi)容、增值服務(wù)、免賠額和續(xù)保條件。保障內(nèi)容全面是指百萬醫(yī)療險都會包含住院醫(yī)療、特殊門診、門診手術(shù)和住院前后復(fù)診,增值服務(wù)是指一些就醫(yī)綠色通道、專家二次癥和醫(yī)療費直付等內(nèi)容。

現(xiàn)在市面上也會許多綜合表現(xiàn)優(yōu)秀的百萬醫(yī)療險,比如【學霸說保險】通過專業(yè)測評推薦的十大百萬醫(yī)療險,對上述四個方面表現(xiàn)都很棒棒:

下面學姐再來詳述一下百萬醫(yī)療險的免賠額和續(xù)保條件問題:

免賠額度:

每個保險公司針對每一款百萬醫(yī)療險都會設(shè)置相應(yīng)的免賠額,免賠額相當于醫(yī)療險的報銷門檻,是指除去社保報銷,不能報銷的部分。比如好醫(yī)保的免賠額是一萬元,那么在報銷醫(yī)療費用時,要先用社保報銷,再除去一萬元,剩下的部分才是好醫(yī)保報銷的費用。

所以如果是給家里小孩買醫(yī)療險,一定不能忘了買小額醫(yī)療險。因為小孩抵抗力較弱,出現(xiàn)小病小痛的情況比較多,這種情況一般達不到百萬醫(yī)療的報銷門檻。小額醫(yī)療險的免賠額通常只有幾百塊,有些甚至沒有免賠額,學姐也給大家整理了一些高性價比的小額醫(yī)療險:

保證續(xù)保:

保證續(xù)保是百萬醫(yī)療險比較重要的一個點,因為百萬醫(yī)療險的保障期一般都是一年,到期后就需要重新購買。醫(yī)療險的健康告知相對嚴格,如果身體不小心出了毛病,想再繼續(xù)購買或購買其他醫(yī)療險都會很困難,所以買醫(yī)療險都需要考慮能否保證續(xù)保。

像現(xiàn)在非常熱門的平安e生保長期醫(yī)療險就是以保證續(xù)保二十年作為產(chǎn)品賣點,大受歡迎,而且現(xiàn)在升級版的保險產(chǎn)品組合,還增加了其他亮點。所以有打算購買醫(yī)療險的朋友,可以優(yōu)先考慮:

以上就是學姐關(guān)于醫(yī)療險理賠和選擇的敘述了,希望對大家有所幫助!

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