最近幾年，我經(jīng)常在新聞里看到“重疾年輕化”這個(gè)詞，

但心里并不是特別在意。

可在接觸越來越多真實(shí)的理賠案例后，我深有感觸。

像這次理賠案例的主人公S先生，今年才30歲，就確診了心臟病。

好在妻子A女士早早就給他買了重疾險(xiǎn)，至少能申請理賠，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

下面，我們一起來看看這次理賠的詳細(xì)情況。

本文已征得投保人的同意，涉及到的影像資料均已獲得認(rèn)可及授權(quán)。

01 理賠簡報(bào)

投保產(chǎn)品：信泰達(dá)爾文3號重大疾病保險(xiǎn)

投保時(shí)間：2020-08-24

申請理賠：2024-07-30

理賠結(jié)案：2024-08-14

理賠金額：40萬*45%=18萬

02 理賠實(shí)錄

一、投保

2020年8月，A女士在網(wǎng)上看到我們的文章，決定給全家人配置保險(xiǎn)，

于是預(yù)約了我們的專家老師配置保險(xiǎn)方案，經(jīng)過幾番溝通，終于給自己和家人都落實(shí)好了保障。

因?yàn)橹丶搽U(xiǎn)價(jià)格相對會貴一些，對健康告知要求也比較嚴(yán)格

當(dāng)時(shí)A女士和專家老師聊了許久，終于選定了一款性價(jià)比非常高的重疾險(xiǎn)——達(dá)爾文3號。

最后她和S先生都買了這款產(chǎn)品，給S先生買的那一份是40萬保額，

附加了惡性腫瘤擴(kuò)展保險(xiǎn)金，年交保費(fèi)4692元，一共交30年。

現(xiàn)在，達(dá)爾文系列依舊是重疾險(xiǎn)市場里的性價(jià)比代表，現(xiàn)在最新版本是達(dá)爾文10號，想了解產(chǎn)品詳情或是想對比其他產(chǎn)品，都可以來找我1對1咨詢。

二、出險(xiǎn)

配置好保障之后，A女士一直都有和專家老師保持聯(lián)系。

2022年8月，她家里新添了一個(gè)小寶貝，滿月后就趕緊找專家老師給寶寶也配好了重疾險(xiǎn)、百萬醫(yī)療險(xiǎn)等保障。

本以為日子就會這么順順利利地過下去，沒想到今年6月底，A女士突然找到我們，啟動了“安心賠”服務(wù)。

當(dāng)天，她就聯(lián)系上了我們的理賠專家蘇西老師。

原來是S先生的心臟出了點(diǎn)狀況，醫(yī)生建議他做心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)，但手術(shù)方案還不確定是開胸還是微創(chuàng)。

A女士想起之前給他買過重疾險(xiǎn)，但又從來沒有接觸過理賠的事，

既擔(dān)心賠不到什么錢，又不知道怎么申請，所以趕緊來咨詢蘇西老師。

由于手術(shù)方案沒定下來，所以無法確定這次是按重疾還是按輕癥來賠，

蘇西老師把兩種情況都告知了A女士，并提醒她——

在S先生治療出院后，就可以發(fā)送病歷資料過來確認(rèn)是否符合理賠條件。

7月18日，蘇西老師主動詢問S先生的治療情況，

發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)做完手術(shù)出院了，

于是讓A女士提供出院記錄來確認(rèn)是否符合理賠條件。

經(jīng)過蘇西老師的判斷，S先生這次手術(shù)治療符合輕癥理賠條件，

可以在拿到住院病案后向保險(xiǎn)公司申請輕癥理賠，

理賠金額是45%保額，即40萬*45%=18萬。

準(zhǔn)備申請理賠之前，A女士向蘇西老師問了一個(gè)問題：

S先生在50多歲可能要做開胸手術(shù)，

這次輕癥理賠后，不知這張保單后面是否還能再賠？

對此，蘇西老師回復(fù)說，輕癥賠付后，保單其他保障是有效的，

建議這次先申請輕癥理賠。

三、理賠

后來，A女士拿到住院病案，開始在網(wǎng)上提交理賠材料。

過程中她遇到了不少問題，

比如出險(xiǎn)日期選哪天，出險(xiǎn)地點(diǎn)怎么填，理賠類型怎么選，還有具體應(yīng)該上傳哪些資料等等，

還好全程都有蘇西老師在旁協(xié)助，所有問題都得到了解答。

7月30日，A女士提交好資料，等待保險(xiǎn)公司審核理賠。

很快，在8月14日，A女士就收到了理賠結(jié)案的信息。

S先生成功獲賠18萬輕癥理賠款，

并且免掉了后續(xù)26期的保費(fèi)，其他保障繼續(xù)有效。

因?yàn)楫?dāng)時(shí)夫妻倆都買了達(dá)爾文3號，

而且是互相為對方投保，并附加了投保人豁免保障，

所以A女士那份重疾險(xiǎn)保單也被豁免了后續(xù)26期保費(fèi)，可以繼續(xù)享有保障。

03 理賠啟示

其實(shí)寫過這么多理賠實(shí)錄，我發(fā)現(xiàn)理賠順不順利，主要取決于兩點(diǎn)：

投保時(shí)是否按要求做好健康告知；

申請理賠時(shí)提交資料是否完整且無誤。

因?yàn)橛形覀兊膶＜依蠋熀屠碣r專家在旁協(xié)助，A女士這兩步都做得特別到位，所以，這次理賠自然就很順利了。

但話說回來，要想拿到理賠款，最開始買保險(xiǎn)那一步才是最關(guān)鍵的。

2020年，S先生才26歲，很多人在這個(gè)年紀(jì)都會覺得自己還年輕，基本不太會主動去買保險(xiǎn)。

但A女士很早就認(rèn)識到保險(xiǎn)的重要性，果斷給一家人都買好了保險(xiǎn)，包括后來出生的寶寶，也是第一時(shí)間就落實(shí)好了保障。

現(xiàn)在重疾年輕化的趨勢越來越明顯，早點(diǎn)投?？偸呛玫?。

如果你還沒有做好保障，一定要抓緊時(shí)間找專家老師咨詢投保。

尤其是身體已經(jīng)出現(xiàn)了一些小狀況的朋友，可以找我評估下身體情況，匹配健康告知寬松，適合投保的產(chǎn)品。

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