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新規(guī)前買的重疾險(xiǎn),賠了90萬!

 分類:保險(xiǎn)文章大全

甲狀腺癌,應(yīng)該是大家比較熟悉的癌癥了。

雖然是癌,但預(yù)后效果好,治療費(fèi)也相對便宜。

但在重疾險(xiǎn)這,尤其是新規(guī)前的重疾險(xiǎn),

甲狀腺癌和那些“駭人聽聞”的癌癥,是同樣的理賠標(biāo)準(zhǔn)。

不像現(xiàn)在,還得看具體的TNM分期...

最近我們平臺,就經(jīng)手這樣一單巨額理賠案件。

H小姐(化名)不幸確診甲狀腺乳頭狀癌,重疾險(xiǎn)賠了90萬。

很震撼,但卻是真實(shí)的。

本文已征得投保人的同意,涉及到的影像資料均已獲得認(rèn)可及授權(quán)。

01 理賠簡報(bào)

投保產(chǎn)品:昆侖健康保(多倍版)重疾險(xiǎn)

投保時(shí)間:2020-06-15

出險(xiǎn)時(shí)間:2024-03-09

申請理賠:2024-03-27

理賠結(jié)案:2024-04-24

理賠金額:90萬

02 理賠實(shí)錄

投保:

我發(fā)現(xiàn)身邊很多人會轉(zhuǎn)變觀念,都是因?yàn)橛辛撕⒆印?/p>

有孩子前,他們大多都覺得保險(xiǎn)沒用,有醫(yī)保就夠了;

但有孩子后,啥保險(xiǎn)都想給孩子買,就怕出了事沒錢治。

曾經(jīng)的H小姐,就是這樣的觀念。

20年她聯(lián)系上我們,就只是想給孩子買份重疾險(xiǎn)。

但老粉朋友都知道,我強(qiáng)調(diào)過很多遍的:

給孩子買保險(xiǎn)前,大人的保險(xiǎn)要先備齊。

家長的保障如果不到位,誰來為孩子遮風(fēng)擋雨。

益達(dá)老師的科普下,H小姐先是配置好孩子的重疾險(xiǎn)(80萬保額),

緊接著又著手給自己挑產(chǎn)品,還是秉承「全面保障」原則。

益達(dá)老師對比了多款產(chǎn)品,H小姐最后選中了一款多次賠的,

昆侖健康保(多倍版),重疾不分組賠2次;

同時(shí),附加惡性腫瘤醫(yī)療津貼、身故保險(xiǎn)金。

60萬保額,30年交,年交保費(fèi)12630元:

22年,H小姐又分別給自己和先生補(bǔ)充了份醫(yī)療險(xiǎn)。

其中她自己買的,是京東安聯(lián)臻愛2021百萬醫(yī)療險(xiǎn)。

兩份健康險(xiǎn)備齊,H小姐安心了不少,每年也都按時(shí)繳費(fèi)。

但沒想到,承保才沒幾年,就不幸出險(xiǎn)了。

出險(xiǎn):

H小姐的甲狀腺異常,是在體檢中查出的。

本以為是常見的結(jié)節(jié),但醫(yī)生卻表示情況不樂觀,

說她的甲狀腺異常,大概率是甲狀腺惡性腫瘤。

這話把H小姐嚇得不輕,特意掛了專家號再度問診。

但很不幸,結(jié)果并沒有任何改變。

隨后H小姐聽從醫(yī)生建議,做了切除手術(shù),

也被確診為左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌:

如我開頭所說,雖然確診癌癥很是不幸。

但H小姐得的,是程度很輕的甲狀腺乳頭狀癌,

這種癌是最常見的,治療效果也是最好的。

得知這個(gè)消息,H小姐也是寬心了不少。

理賠:

出院后,H小姐著手申請理賠。

理賠部的蘇西老師接待,并為她開啟→安心賠服務(wù)。

初步看完就診資料后,蘇西判定達(dá)到「重疾」理賠標(biāo)準(zhǔn)。

按照合同約定,重疾險(xiǎn)能賠60萬*150%=90萬:

而百萬醫(yī)療險(xiǎn),會依據(jù)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)按比例報(bào)銷。

在蘇西老師的指引下,H小姐先后向兩家保司報(bào)案,并遞交資料。

期間,重疾險(xiǎn)的承保公司昆侖健康,還進(jìn)行了面訪。

有了蘇西的提前指引,H小姐心里并不緊張,順利完成了面訪。

接下來,就是耐心的等待。

4.18日,H小姐先是收到了京東安聯(lián)的理賠通知書。

報(bào)銷了住院前7天后30天的門急診費(fèi)用,合計(jì)7921.89元:

4.24日,又收到了昆侖健康的結(jié)案通知,

按重疾賠付90萬,豁免后續(xù)保費(fèi),保單余下重疾二次賠、惡性腫瘤醫(yī)療津貼保障:

有了這筆賠款,H小姐的手頭也寬裕,后續(xù)可以放心治療

03 理賠實(shí)錄

患甲狀腺癌后,還有什么產(chǎn)品能買?

這個(gè)是大家很好奇,H小姐也很關(guān)注的問題。

益達(dá)老師給的建議是,百萬醫(yī)療險(xiǎn)不能斷掉。

按照京東安聯(lián)的規(guī)定,H小姐可以免健告續(xù)保享有保障:

而重疾險(xiǎn),H小姐目前是不著急的。

因?yàn)樗I的健康保是多次賠產(chǎn)品,還額外附加了癌癥津貼,

后續(xù)如果不幸復(fù)發(fā),也還是能夠獲得保障。

如果實(shí)在擔(dān)心,只要術(shù)后復(fù)診正常+手術(shù)至少滿半年以上,還是有機(jī)會買到一些易核版的重疾險(xiǎn)。

不過核保結(jié)果,大概率是除外承保。

從這里,也能看出保障配置到位的重要性。

這也是我一直跟大家強(qiáng)調(diào)的:

重疾險(xiǎn)、百萬醫(yī)療險(xiǎn)一定要買,且保障最好要全。

現(xiàn)在生活節(jié)奏快,環(huán)境污染也多,患病的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

像癌癥、心腦血管疾病這些大病的治療費(fèi)用可不便宜。

但如果提前買了保險(xiǎn),就能得到經(jīng)濟(jì)支持,減輕負(fù)擔(dān)。

就像重疾險(xiǎn),能一次性賠付一筆錢。

而且最核心的,越早買保費(fèi)越低,保障期限越長。

就算沒發(fā)生什么,至少也能多一份心安。

另外,買重疾險(xiǎn)時(shí),也建議大家附加上癌癥保障

癌癥不僅風(fēng)險(xiǎn)高,治療費(fèi)用還昂貴。

包括手術(shù)、化療、放療等,都是無法避免的開銷。

額外附加癌癥保障,就能提供必要的經(jīng)濟(jì)支持。

而H小姐當(dāng)時(shí)買保險(xiǎn)就附加了「癌癥醫(yī)療津貼」,很明智

以上,今天的理賠案例就分享到這里,

關(guān)于保險(xiǎn)配置如果有疑惑,都可以咨詢專家老師~

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