保險難不難賠？

保險公司會耍賴不賠錢嗎？

……

我發(fā)現(xiàn)，大家買保險多多少少都有理賠方面的顧慮，尤其害怕保險公司“收錢速度，理賠耍賴”。

最近剛好有一個理賠案件結(jié)案，整個理賠過程可以代表大多數(shù)案件的真實(shí)理賠狀況，我們一起來看看。

溫馨提示：擔(dān)心買保險賠不了的朋友，注意看好案件里的兩個關(guān)鍵細(xì)節(jié)，這兩點(diǎn)做好，順利理賠基本沒跑。

（本文已征得投保人同意，相關(guān)影像資料均已獲認(rèn)可及授權(quán)。）

01

理賠簡報

投保產(chǎn)品：信泰超級瑪麗3號Max

投保保額：30萬

出險時間：2022-02-02

報案時間：2022-02-06

提交資料：2022-05-09

理賠到賬：2022-05-20

理賠金額：54萬

02

投保經(jīng)過

2020年8月18日，30歲的周先生在我們學(xué)霸說保險專家的1對1協(xié)助下投保了重疾險和定期壽險。

那時，他剛剛當(dāng)上奶爸。

雖然身體情況一直不錯，但想到自己已經(jīng)是上有老、下有小的家庭頂梁柱，難免會有一些擔(dān)心：如果自己有個萬一，這一家子該怎么辦？

聽專家科普，保險越早買越便宜，周先生正好趕在離31歲生日只剩約1個半月的時候，果斷買了重疾險和定期壽險。

重疾險買的是超級瑪麗3號Max，當(dāng)時協(xié)助他投保的建永專家給他對比了好幾款產(chǎn)品，性價比最突出的就是超級瑪麗3號Max。

產(chǎn)品保障全面，60歲前重疾額外賠80%保額，保費(fèi)還很便宜：

30萬保額，保終身，附加惡性腫瘤擴(kuò)展保險金和特定心腦血管疾病擴(kuò)展保險金，分30年交，每年保費(fèi)只需要4422元。

對此，周先生非常滿意。

看到這里，有人可能想要買周先生“同款”重疾險——超級瑪麗3號Max，但這款產(chǎn)品已經(jīng)下架很久了，現(xiàn)在已經(jīng)升級為超級瑪麗6號：

附加了疾病關(guān)愛金后，60歲前首次確診重疾額外賠付100%保額，也就是說，買30萬能賠60萬，比超級瑪麗3號Max賠更多。

還可以自由選擇附加第二次重疾保險金、癌癥醫(yī)療津貼、身故/全殘保障，保障全面，價格也便宜，是一款性價比很不錯的重疾險。

定期壽險買的是鼎誠人壽定海柱2號，在當(dāng)時也是性價比很不錯的產(chǎn)品，保額高達(dá)200萬，保至60周歲，分30年交，一年保費(fèi)只需2199元。

買它為的是給家人一個保障，即便哪天他發(fā)生什么不測，一家老小至少有一大筆錢可以依靠。

當(dāng)時周先生投保兩款產(chǎn)品，全程是在建永專家的協(xié)助下進(jìn)行的，確定保額，選保障責(zé)任、做健康告知……整個投保過程非常順利。

03

出險情況

日子一天一天過去，周先生的重疾險交了兩次保費(fèi)，累計8844元。

有時看到市場上出了保障更優(yōu)秀的新品，他覺得自己買早了，畢竟才30出頭的年紀(jì)，正當(dāng)壯年。

但萬萬沒想到，今年2月他就出事了。

也不知道什么原因，周先生突然開始咳嗽、胸悶，甚至感覺喘不上氣，到了晚上尤其明顯，一開始以為是小毛病，就到當(dāng)?shù)氐囊粋€小診所看了醫(yī)生，拿了一些藥吃，但一點(diǎn)效果也沒有。

后來情況還加重了，他咳出粉紅色的痰，到晚上，還一陣陣感覺到呼吸困難，實(shí)在撐不住了，夫妻倆連忙趕到當(dāng)?shù)刈罱娜揍t(yī)院掛了急診。

在醫(yī)院查了胸部CT和心電圖，查出結(jié)果是“雙肺感染、竇性心動過速”，初步判斷可能是心肌炎，還有腎方面的問題，看情況很嚴(yán)重。

2月2日當(dāng)晚11點(diǎn)12分，周先生辦理了住院。

但他用藥之后，效果并不明顯，所以決定轉(zhuǎn)院，到更權(quán)威的醫(yī)院去治療。

2月3日，周先生到隔壁市的權(quán)威醫(yī)院掛了門急診，晚上8點(diǎn)多辦理了住院手續(xù)，后面經(jīng)過詳細(xì)檢查，確診為“慢性腎臟病5期”。

醫(yī)生表示，之后的治療方式99%是換腎或者長期透析。

但換腎還得有腎源，手術(shù)風(fēng)險大，術(shù)后狀況也不一定樂觀，當(dāng)時周先生的病情較重，所以決定接受透析治療。

確定好長期治療方案后，為了能離家近些，方便家人照顧他，周先生打算回到那家離家近的醫(yī)院進(jìn)行透析治療。

與此同時，周太太忙起了申請保險理賠的事情。

04

理賠過程

早在2月2日，周先生第一次住院那天晚上，快凌晨時，周太太就發(fā)了信息給建永專家。

第二天專家和她聯(lián)系，引導(dǎo)她通過我們的學(xué)霸小管家公眾號報案，讓專業(yè)的理賠專員1對1協(xié)助她進(jìn)行理賠。

但周太太當(dāng)時忙著照顧周先生，已經(jīng)兩天沒睡了，直到2月5號，她才在小管家上報了案，成功啟動>>安心賠服務(wù)后，理賠專員蘇西馬上聯(lián)系她協(xié)助理賠。

在蘇西的指導(dǎo)下，周太太先向保險公司報了案。

由于周先生當(dāng)時選擇做透析，按條款要求需要滿90天才能理賠，所以理賠的事只能先擱一邊。

4月24日，還差十天時間周先生做透析就要滿3個月了，于是周太太提前來咨詢準(zhǔn)備理賠資料的事。

關(guān)于準(zhǔn)備哪些資料，哪些需要蓋章，周太太有很多疑惑，只能一一問理賠專員，提前準(zhǔn)備。

5月4日，周先生前前后后已經(jīng)做了34次透析，并且已經(jīng)滿90天，周太太按蘇西的指引準(zhǔn)備好相關(guān)資料，并且經(jīng)過蘇西核查確認(rèn)資料齊全后，終于在5月9日把資料寄送到保險公司。

5月20日，周先生的銀行卡就收到了54萬理賠款。

我們的專家和理賠專員相繼收到了周太太發(fā)來的理賠成功的消息：

由于當(dāng)初周先生附加了惡性腫瘤擴(kuò)展保險金和特定心腦血管疾病擴(kuò)展保險金兩項(xiàng)責(zé)任，這份重疾險還能繼續(xù)提供保障，后期也不需要再繳納保費(fèi)。

05

理賠總結(jié)

從提交資料到理賠款到賬，這次理賠案件只花了11天，速度非?？?，過程也很順利。

看到這個，有人可能會疑惑：保險公司就這么輕松賠錢了？

其實(shí)只要出險情況符合條款要求，沒有存在什么疑點(diǎn)，大部分案件的理賠都是非常順利的。

那些極少數(shù)被拒賠的，一般都是健康告知沒做好，或是理賠資料準(zhǔn)備不齊全。

周先生是在我們專家的協(xié)助下進(jìn)行投保的，健康告知不存在什么問題，挑的產(chǎn)品也不錯，價格便宜不說，保障在當(dāng)時是數(shù)一數(shù)二的，尤其是“60歲前額外賠80%保額”的保障，給周先生多賠了24萬。

當(dāng)初要是買那些比較普通的產(chǎn)品，這24萬想都別想。

至于理賠資料，因?yàn)橛欣碣r專員蘇西老師的一對一協(xié)助，周太太提交的資料非常齊全，沒有任何問題，理賠速度才那么快。

對于大多數(shù)人來說，理賠需要準(zhǔn)備的資料很復(fù)雜，沒有個專業(yè)人士指導(dǎo)很容易出問題，比如資料缺漏，保險公司要求補(bǔ)充資料，這一來二去的就拖慢了理賠進(jìn)度。

可見，做好健康告知以及有專人協(xié)助都是理賠順利的關(guān)鍵。

為了買到好保障，以及后續(xù)申請理賠時能順利拿到錢治療，選一家合適的平臺非常重要。

這也是我創(chuàng)建學(xué)霸說保險平臺的初心，只要是來到我們這里投保，都可以免費(fèi)享受我們專業(yè)理賠團(tuán)隊(duì)提供的>>安心賠服務(wù)。

一點(diǎn)感慨

這次理賠案件，我最大的感觸是保險越早買越好。

保費(fèi)便宜是一回事，最關(guān)鍵的是，很多疾病找上門來是毫無征兆的。

看周先生的病歷，他既不喝酒也不抽煙，也沒有高血壓，家里老人也都健健康康的，沒有任何遺傳病史，真的沒想到會得重疾。

三十多歲的年紀(jì)，一人病倒，遭罪的是整個家庭。

所以，在身體還不錯的時候，有能力還是買份保障比較穩(wěn)妥。

怕踩坑買到不好的產(chǎn)品，可以來找專家咨詢，投保和理賠都非常有保障。

有需求的朋友，建議盡快找專家咨詢規(guī)劃，早買早安心~

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