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醫(yī)??ㄍ饨韬?,還能買保險嗎

 分類:保險文章大全

上次給大家科普完>>醫(yī)保個人賬戶共用的事情后,反響很大。

國家在提倡醫(yī)??▊€人賬戶余額可以共用,但真的共用了,可能又會被保險公司定義為醫(yī)??ㄍ饨?,影響買保險。

這可怎么辦?

01

先說說我的想法。

其實保險公司對于醫(yī)保卡外借的態(tài)度這么謹(jǐn)慎,無非就是擔(dān)心有人騙保......

這時有人會想,健康告知也沒有要告知醫(yī)??ㄍ饨柽@一項啊。

怎么到了理賠的時候又影響了,真的無語了!

確實,健康告知是沒有單獨問,但以后的理賠是存在風(fēng)險的。

保險公司雖然不會對出險的案子100%都調(diào)查,但有疑點或者是才沒買多久就申請理賠的案子,就會深入調(diào)查。

所以,只要你是正兒八經(jīng)、真誠地想買一份保險保障,不存在騙保行為,保險公司是不會為難你的。

你想啊,你按照政策規(guī)定合法使用醫(yī)保個人賬戶。

如果保險公司因為這點拒賠,不管鬧到哪,你都是占理的一方,不用虛~

另外,其實還有一個方法能夠避免醫(yī)??ㄍ饨璁a(chǎn)生的難題。

那就是——早點買好保險。

買好保險之后就算外借給家人買藥,也記入你的個人記錄了,都沒關(guān)系。

因為你投保之前,是沒有異常記錄的,而外借記錄是投保之后才有的。

不過,我的態(tài)度是,醫(yī)??懿唤杈捅M量不借,實在要借,也要看自身情況!

02

接著我們來看個真實理賠案例

2020年3月,成都的張先生買了50萬的重疾險。

2021年9月,張先生體檢查出甲狀腺癌,向保險公司申請理賠。

保險公司調(diào)查后選擇拒賠,給出的理由是——

“醫(yī)保卡有多次購買降壓藥記錄,屬于隱瞞高血壓病史,投保時沒有如實告知”!

張先生大喊冤枉啊,說自己向來血壓正常,藥是給父親買的。

他向保險公司說明情況后,提交了父親的相關(guān)病例資料。

但,最終保險公司還是堅持拒賠并退還了保費。

可以看出,保險理賠基本“認(rèn)卡不認(rèn)人”。

醫(yī)??ㄍ饨杷水a(chǎn)生的買藥、就診記錄,會登記在你的名下,將來理賠的時候,難免要產(chǎn)生糾紛。

那可真是:啞巴吃黃連,有苦說不出!

之前在>>保險公司是如何查病史的?這篇文章里,我就說過醫(yī)??ㄉ厦娴馁I藥、就診記錄,保險公司只要想查,一定查得到。

這些記錄會被作為證據(jù),直接影響理賠結(jié)果。

所以奉勸各位,千萬不要把醫(yī)??ń杞o別人用,否則——

不借不知道,一借嚇一跳。

等到你知道,已無后悔藥。

03

已經(jīng)外借過,該怎么辦?

對于已經(jīng)借出去的人,后悔也沒用,來看看解決辦法吧!

醫(yī)??ㄍ饨瑁蟾趴梢苑譃閮煞N情況:

一是買藥記錄。

買藥的話,要看頻率和藥品的種類。

如果只是曾經(jīng)一兩次幫別人買過藥,而且是不觸及健康告知中的藥物,那不用擔(dān)心。

比如買感冒藥發(fā)燒藥之類的,并不會影響正常投保,也不會影響后續(xù)理賠。

但要是長期地幫別人買藥,藥品還觸及了健康告知,那就麻煩了。

比如幫家人買過高血壓藥、高血糖藥!

要么自認(rèn)倒霉扛下“病史”,被保險公司加費、除外承保甚至是拒保;

要么坦誠醫(yī)??ㄍ饨?,走人工核保通道。

(注意:不一定所有保司都給你走人工核保通道,大部分公司為了降低風(fēng)險,會直接拒保。)

給你人工核保的公司,一般需要客戶提供醫(yī)??ㄍ饨璧南嚓P(guān)證明資料——

借給了誰,證明這個人有該病史的病歷資料。

同時提供自己本人過往的體檢報告,能夠證明無該“病史”的相關(guān)癥狀。

并且,因為像高血壓高血糖等慢性疾病,可以在體檢之前通過服藥控制病情。

就算是咱們努力自證清白,通過的概率也不容樂觀。

因為保險公司無法判斷你是被冤枉的還是有意騙保。

這時候,整個核保過程會比較繁瑣復(fù)雜,非??简烆檰柪蠋煹膶I(yè)水平。

有需要的朋友也可以私信我,我會盡最大的努力,爭取最有利的核保結(jié)論。

二是就診記錄。

留下醫(yī)院就診記錄,可比在藥店買藥棘手多了。

保險公司在理賠的時候,一般都是優(yōu)先調(diào)查就診記錄。

這些記錄醫(yī)院都是有電子存檔的,保險公司有權(quán)利進行調(diào)查。

不管是看門診、做手術(shù)還是住院,只要用的是你的醫(yī)???,就會算到你頭上。

我記得2018年的時候,我接觸過一個案子。

一位客戶在三甲醫(yī)院,刷自己的醫(yī)??ㄩ_單幫家人抽血,留下了糖尿病的記錄。

我看到是糖尿病這樣的慢性病,頓感不妙。

要想證明她沒這病,最直接的辦法就是拿出空腹血糖和糖化血紅蛋白的檢查結(jié)果。

幸虧她有定期體檢的習(xí)慣,連續(xù)幾年的空腹血糖檢查都是正常范圍。

當(dāng)時我建議她,可以盡量選擇核保相對寬松的公司,或者在幾家公司同時核保,增加承保的成功率。

但不保證一定能通過核保!

雖說核保過程一波三折,不過幸運女神最終眷顧了她,等來的核保結(jié)果是:標(biāo)體正常承保。

所以啊,如果你的醫(yī)??ㄓ型饨杈驮\記錄,一定要如實告知保險公司。

把近兩年的體檢報告、健康證明什么的都找出來,同時申請多家公司進行核保。

然后雙手合十祈求上天保佑,信神的拜拜神,信佛的拜拜佛~

也許會有奇跡呢~

04

最后,朋友們最關(guān)心的問題解答來了!

如何查詢自己醫(yī)保卡的使用記錄?

方法一:在當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站找到個人社保信息查詢窗口,登錄后,可以查看到醫(yī)保卡的使用記錄。

也可以查詢到本人的基本參保信息,繳費情況,賬戶余額等信息。

方法二:電話查詢

撥打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫?2333咨詢。

方法三:到當(dāng)?shù)厣绫C構(gòu)進行查詢

直接前往當(dāng)?shù)厣绫>郑瑧{借身份證件和社??ú樵冡t(yī)??ㄊ褂糜涗?。

05

嗶嗶兩句:

再次強調(diào)下,醫(yī)??ǘ际菍嵜蒲?,朋友們!

這玩意一人一卡,跟身份證差不多,千萬別亂用。

通過今天的文章,我為大家詳細(xì)分析了醫(yī)保卡外借的情況。

目的是想讓大家重視起來,具體的醫(yī)保外借情況需要具體分析,不能一刀切的下結(jié)論。

如果拿捏不準(zhǔn)自己的情況,則建議尋求專業(yè)人士的協(xié)助。

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