買保險，最擔(dān)心的就是理賠問題。

對于普通人而言，因為對理賠不熟悉，容易出現(xiàn)交錯、漏交資料，拖慢理賠進(jìn)度，甚至遭受拒賠。

如果這時候有專人協(xié)助，能幫上大忙。

在這里，我借用最近剛結(jié)案不久的理賠案例，和大家詳細(xì)聊聊。

（本著保護(hù)客戶隱私的原則，本文已征得投保人的同意，涉及到的影像資料均已獲得認(rèn)可及授權(quán)）

   理賠簡報

投保產(chǎn)品

百年康惠保2.0重疾險

投保時間

2020年10月24日

出險時間

2021年9月15日

報案時間

2021年12月20日

面訪時間

2022年1月6日

理賠到賬

2022年1月17日

理賠金額

48萬元

   理賠經(jīng)過：王女士（化名）自述

◆  1.投保

2020年的時候，我想給自己買份保險，有朋友向我推薦了學(xué)霸說保險。

抱著試一試的心態(tài)，我關(guān)注了他們的公眾號，了解一些保險內(nèi)容。

一段時間后，我自認(rèn)為儲備了很多保險知識，也有了看好的產(chǎn)品，分別是康惠保2.0、超級瑪麗3號max、達(dá)爾文3號，都是當(dāng)時的網(wǎng)紅重疾險。

但我比較糾結(jié)，不知道選哪個更好，于是聯(lián)系了學(xué)霸說保險的專家。

接待我的是賽琳娜老師，全程很專業(yè)，做了很多個方案給我參考，分析產(chǎn)品，能感受到她很用心在幫我考慮。

最后因為更喜歡前癥保障，我投保了康惠保2.0。

只是沒想到，這份保險很快就派上了用場。

◆  2.出險

2021年8月24日，因為經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、嘔吐和乏力的癥狀，我到醫(yī)院做了檢查。

本以為問題不大，結(jié)果檢查報告出來，診斷是“慢性腎臟病5期”。

在臨床上，一般將慢性腎臟病分為1-5期，數(shù)字越大，病情越嚴(yán)重。其中慢性腎臟病5期即終末期腎病，也就是我們常說的尿毒癥，治療方法一般采用透析或腎移植。

醫(yī)生建議我盡快做透析，可我覺得身體狀況還可以，不至于這么嚴(yán)重。

可醫(yī)生的話又一直提醒我必須要趕緊治療。

回到家后，我聯(lián)系了幫我配置保險的賽琳娜老師，請求幫助。

賽琳娜老師查看了我的病歷，認(rèn)為我的情況符合重疾里的終末期腎病。

等我做完90天透析，就可以申請理賠了。

聽她說完保險可以賠，我才稍微覺得安慰點(diǎn)。

后來她還幫我安排了>>安心賠服務(wù)，讓我好好治療，不用擔(dān)心后續(xù)的理賠問題，會有專門的客服一對一指導(dǎo)我。

◆  3.理賠

按照要求，我必須要做完90天的透析治療，才能申請理賠。

但透析總給我一種感覺——“這是最后的治療手段”。

我還是無法接受，想著先調(diào)整一下身體。

于是我問理賠人員，能不能先按輕癥的程度理賠，后面再按重疾的程度理賠。

也慶幸我問了，才知道輕癥需要滿180天的透析時間，耗時更久；

而且同一疾病，就算輕癥賠了，重疾的賠付也會減去輕癥的賠付金額。

最終我還是決定等透析90天后，再來按重疾的標(biāo)準(zhǔn)申請理賠。

在這期間，理賠專員經(jīng)常聯(lián)系我，讓我覺得很溫暖。

不僅提醒我去報案，要準(zhǔn)備好哪些資料。

還經(jīng)常跟進(jìn)我的理賠進(jìn)度，及時回復(fù)我的問題，比如保險公司面訪會問什么。

2021年12月20日，我向百年人壽提出報案；

2022年1月17日，我收到了48萬的理賠款。

全程不到1個月的時間，速度比想象中要快，我也能安心過個年了。

說實(shí)話，這次理賠下來，我真的覺得，身邊有專家?guī)兔?，確實(shí)很省心。

尤其從在我開始做透析后，常常覺得身體很疲憊，很多理賠的東西，不是很想動腦去想、去查。

很感謝學(xué)霸說保險，給予我很多幫助。

   理賠總結(jié)

◆  1.有專人幫助，事半功倍

王女士的理賠過程，相對來說比較順利。

這既離不開理賠老師的負(fù)責(zé)認(rèn)真、也離不開王女士的積極配合。

理賠關(guān)頭，大多數(shù)普通人容易陷入手忙腳亂的困局。

被保人一邊要消化自己患病的悲傷情緒，另一邊還要承受治療帶來的各種身體不適。

在這樣的情況下，很難理性地做好每個理賠步驟。

這時候，有專人幫助，比如學(xué)霸說保險的>>安心賠服務(wù)，可以幫被保人節(jié)省更多精力，安心治病。

◆  2.配置重疾險，保額要選對

王女士給自己投保了30萬保額，因為康惠保2.0的重疾保障，在60歲前確診可以多賠60%的保額。

因此王女士可以多拿到18萬，即一共48萬的理賠款。

足夠覆蓋醫(yī)療費(fèi)和后續(xù)康復(fù)費(fèi)用。

而在現(xiàn)實(shí)生活中，我經(jīng)常能接觸到一些重疾只買了10萬、20萬保額的客戶，考慮到現(xiàn)有的醫(yī)療費(fèi)用和未來的通貨膨脹，這點(diǎn)錢其實(shí)根本不夠用。

所以我一般建議大家以30萬為基礎(chǔ)打底，有條件的最好直接買到50萬。

另外，大家還可以多關(guān)注有沒有“重疾額外賠”，這樣我們在出險時，還能再多領(lǐng)一筆錢，保障更充足。

免責(zé)申明：本網(wǎng)站提供的文章資料，均由小秋陽說保險公眾號（盛世創(chuàng)富保險經(jīng)紀(jì)有限公司）提供。
本網(wǎng)站不會就任何錯誤、遺漏、或錯誤陳述或失實(shí)陳述(不論明示或默示的)承擔(dān)任何責(zé)任。對任何因使用或不當(dāng)使用或依據(jù)本網(wǎng)站所載的資料而引致或所涉及的損失、毀壞或損害(包括但不限於相應(yīng)而生的損失、毀壞或損害)，本網(wǎng)站概不承擔(dān)任何義務(wù)、責(zé)任或法律責(zé)任。