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為什么百萬醫(yī)療保險的免賠額都是1萬/年?

 分類:保險百科

害,其實題主這個問題問的不太對,因為并不是所有的百萬醫(yī)療險都是1萬的免賠額,有些百萬醫(yī)療險是5000元免賠額,也有些是0免賠的呀!如果題主喜歡0免賠的百萬醫(yī)療險,可以看看我連夜整理的這份資料:

好啦,接下來就進入今天的重點內(nèi)容吧!

‖百萬醫(yī)療險的1萬元免賠額是什么意思?

‖為什么大多數(shù)百萬醫(yī)療險的免賠額是1萬元?

‖醫(yī)療險有哪些坑?

一、百萬醫(yī)療險的1萬元免賠額是什么意思?

百萬醫(yī)療險1萬元免賠額的意思就是:保障年度內(nèi)(1年累計)住院實際發(fā)生的費用,符合報銷范圍的,先走社保報銷,社保報銷以后,剩余的部分減掉1萬元就是百萬醫(yī)療險的報銷費用。1萬元免賠額一般是跟百萬醫(yī)療險相關(guān)的,我近期整理了百萬醫(yī)療險的排名,想要了解的小伙伴可以查閱一下:

如果您還有所疑惑的話,我給你舉個例子趴:

假如你1年內(nèi)住院3次,第一次社保報銷以后自費8000元,達不到免賠度,沒得賠;

第二次社保報銷以后自費1萬元,那么減去第一次的8000元和剩余免賠額2000元,醫(yī)療險可報銷8000元;

第三次社保報銷以后自費1萬,免賠額已經(jīng)抵減完,所以醫(yī)療險可以報銷1萬元。

一年下來醫(yī)療險報銷了18000元,自己實際自費了1萬元。

二、為什么大多數(shù)百萬醫(yī)療險的免賠額是1萬元?

大多百萬醫(yī)療險是有1萬的免賠額,之所以如此設(shè)定,通過免賠額的設(shè)定可以過濾掉一部分高頻理賠,將資金有效的精準(zhǔn)對接可能產(chǎn)生高額醫(yī)療費的患者,同時讓價格處在普通人都可以接受的范圍內(nèi)。

其實也符合保險的本質(zhì),高杠桿應(yīng)對不確定大額支出的風(fēng)險,畢竟造成家庭經(jīng)濟重創(chuàng)的醫(yī)療花費,絕不是那1萬塊錢。

可能有些消費者覺得日常生活中要超過1萬元的免賠額很難,覺得百萬醫(yī)療險不太實用。其實,百萬醫(yī)療險設(shè)計的初衷,就是為了大家可以花更少的錢,買到更充足的大病保障。百萬醫(yī)療險是為大病提供保障的,而非日常的小病小痛。大病治療費用比較高,百萬醫(yī)療險的高保額就能很好地發(fā)揮作用。

一般的小病小痛,普通家庭都能承擔(dān)得起這筆醫(yī)療支出,或者可以通過配置一份小額住院醫(yī)療險來抵御疾病風(fēng)險。

一般小額住院醫(yī)療險的免賠額很低甚至為0,但是報銷上限大概也就1/2萬,解決的只是小額醫(yī)療費用支出的問題。如果你對小額醫(yī)療險比較感興趣的話,可以看看這份干貨:

如果大家既配置了小額住院醫(yī)療(免賠額100元或0元,保額1萬元左右),又配置了百萬醫(yī)療險,用小額住院保報銷1萬元以下的費用,用百萬醫(yī)療險報銷1萬元以上的費用,大病小病就都有保障了,快樂加倍!

而且,小額住院保報銷的部分,是可以抵扣百萬醫(yī)療險的免賠額的。

百萬醫(yī)療險產(chǎn)品合同中通常會有對免賠額抵扣的相關(guān)說明,如下圖所示:

對社保報銷的費用通常是不計入免賠額的,對社保個人賬戶支出費用和商保(比如小額住院保)報銷費用,則可以計入免賠額。

所以,大家不要因為1萬元的免賠額而放棄配置百萬醫(yī)療險,畢竟百萬醫(yī)療險真的能為大病提供很充足的保障。如果實在是很在意這個免賠額,可以考慮補充一份小額住院醫(yī)療險,能更好地減少疾病給自己和家人帶來的經(jīng)濟壓力。

除了小額住院醫(yī)療險,你還可以考慮高端百萬醫(yī)療險,它的免賠額也可以為0元,可以附加特需病房,費用通常為普通百萬醫(yī)療的1倍。高端醫(yī)療可以全球直付,包括部分的高檔醫(yī)院,可以享受全球最好的醫(yī)療。大家對高端醫(yī)療險感興趣的話,可以看看這篇文章了解一下高端醫(yī)療險:

不過??!普通家庭還是要考慮清楚,畢竟高端醫(yī)療上萬的保費那可不是一般人的菜,比如像我這種吃土人士,就乖乖買份普通百萬醫(yī)療險或者小額住院醫(yī)療險就足夠了,高端醫(yī)療險咋也消費不起??!熬,如果你有錢,當(dāng)我沒說!

三、醫(yī)療險有哪些坑?

坑點1:可續(xù)保至100歲≠保證續(xù)保到 100 歲

目前市面上主流的一年期醫(yī)療險,沒有一款能保證終身續(xù)保,只有少數(shù)產(chǎn)品規(guī)定連續(xù)幾年內(nèi)可以保證續(xù)保。

目前最常見的、比較好的續(xù)保條件:

不會因你的健康變化和歷史理賠情況而單獨調(diào)整你的費率,續(xù)保無需審核健康告知。

也就是說,只要產(chǎn)品不停售,就可以一直續(xù)保下去。

因為產(chǎn)品一旦停售,或者我們的身體健康發(fā)生了變化,又或者已經(jīng)發(fā)生過理賠,便很難再投其他新的百萬醫(yī)療險產(chǎn)品了。

所以推薦大家,在購買國家醫(yī)保的同時,也可以選擇一款續(xù)保條件好的百萬醫(yī)療險,如果你不知道選的話,我?guī)湍阏砹艘环莅駟危?/p>

坑點2:保額越高越好

我們平時都會說,買保險就是買保額,保額高才有意義???ldquo;保額越高越好”這個說法在醫(yī)療險卻不成立。

因為無論保額多高,醫(yī)療險都遵循損失補償原則。

即花多少報多少,報銷的費用不會超過你的醫(yī)療總花銷。

坑點3:免賠額越低越好

目前市場上大多數(shù)百萬醫(yī)療險都設(shè)有1萬免賠額,免賠額內(nèi)自費。

1萬免賠額的存在過濾了大部分發(fā)生率、理賠率高的小額醫(yī)療費。

降低了保險公司賠付壓力,這樣會使得保險產(chǎn)品穩(wěn)定性更高。

目前市場上也有部分百萬醫(yī)療險免賠額為0元。

雖然理賠門檻降低了,但是保費也相應(yīng)提高了,穩(wěn)定性也不好。

因而,不要片面地認(rèn)為0免賠額就一定更好。

總而言之,正是因為大多數(shù)百萬醫(yī)療險一萬的免賠額,低頻高額的報銷,降低運營成本和賠付成本,才做出了低保費高保額的產(chǎn)品,這也是百萬醫(yī)療被稱為“國民醫(yī)療”的原因!哈哈哈,所以你不考慮來一份百萬醫(yī)療險嗎?

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