提問: 故港舊顏
分類:相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別
優(yōu)質(zhì)回答
許多入手了商業(yè)醫(yī)療險特別是百萬醫(yī)療險的小伙伴可以知道,那些產(chǎn)品幾乎都提供免賠額,保險公司只賠償高于免賠額的合理醫(yī)療費部分。
不過,還有些朋友發(fā)現(xiàn)這個免賠額有點復雜呀,竟然還按照兩種來劃分,包括相對免賠額、絕對免賠額!
分析到這里,有的人會產(chǎn)生這樣的疑問:相對免賠額和絕對免賠額具體含義是什么?主要的區(qū)別在何處?……
學姐下面就研究一下這兩者的概念與區(qū)別,并為你們講清楚!
一些朋友會覺得買保險很麻煩,有太多難以理解的內(nèi)容了,那么學姐建議大家先學學這些保險知識,能幫你進一步理解保險的各種概念:
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一、相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別是什么?
免賠額即可以免去賠償?shù)念~度,直白講就是保險公司可免去賠償責任的錢數(shù)。相對免賠額是指當保險發(fā)生損失時,沒有超過規(guī)定的數(shù)額或者比例,保險公司不進行賠償,被保人就需要自行來承擔損失,如果損失高于規(guī)定的比例金額,這樣一來保險公司將賠償全部損失。
絕對免賠額的意思是被保人需要自己承擔一定的損失,倘若損失不免賠額小時,保險公司不承擔理賠責任,這就是說,被保人承擔所有的全部損失;要是損失高于免賠額,這樣的話保險公司就會給付超出免賠額的部分。
兩者的區(qū)別便是理賠方式存在差異,學姐舉例給大家說明下:
若是小李選購了1萬絕對免賠額的百萬醫(yī)療險,有一次他生病住院了花費了3萬元,社保報銷了1萬元,因而,那款醫(yī)療險則只提供3萬-1萬(社保報銷部分)-1萬(免賠額)=1萬這部分的醫(yī)療費的報銷,一般情況下在售的商業(yè)醫(yī)療險的免賠額都是這種絕對免賠額。
若是小李投保的是1萬相對免賠額的商業(yè)醫(yī)療險,生病住院花了3萬元,社保報銷1萬元,正巧抵扣免賠額,商業(yè)醫(yī)療險就對3萬-1萬=2萬進行了報銷。
從上面的例子我們能夠知道,絕對免賠額——醫(yī)?;蚱渌M醫(yī)療報銷的部分不計入(抵扣)免賠額;相對免賠額的含義是醫(yī)?;蚱渌M醫(yī)療報銷的部分可以計入(抵扣)免賠額。
免賠額在商業(yè)醫(yī)療險中比較多見,尤其是百萬醫(yī)療險,通常會對一般醫(yī)療保障設(shè)置1萬元的免賠額,這樣的設(shè)定是比較常見的,如若百萬醫(yī)療險的一般醫(yī)療保障的免賠額較低亦或是0免賠,這樣的話保險公司要承擔的風險就越高,保費成本就會越多。
這篇文章能更加清楚為大家講解免賠額不是越低越好的原因:
《免賠額是什么?免賠額是不是越少越好?》weixin.qq.275.com
說到百萬醫(yī)療險,除了關(guān)注免賠額這點之外,還有其他內(nèi)容需要大家留意,隨學姐接著往下看。
二、商業(yè)百萬醫(yī)療險怎么買?
1、報銷比例和范圍
投保了百萬醫(yī)療險,生病看病住院的過程中花費的錢把免賠額減去后,剩余費用也不全都在醫(yī)療險報銷范圍內(nèi),部分百萬醫(yī)療險提供的報銷比例為經(jīng)社保報銷完之后的90%,有的報銷100%,實際每款產(chǎn)品的醫(yī)療報銷比例不一樣。
還有些百萬醫(yī)療險要求社保報銷需符合特定地范圍,僅把社保內(nèi)的醫(yī)療費用納入報銷范圍,而有些產(chǎn)品則沒有限制,也不局限于社保報銷。
因此多找一些產(chǎn)品對比一下,選購報銷比例高一些、報銷范圍較大的醫(yī)療險。
2、醫(yī)療險的健康告知和續(xù)保條件
百萬醫(yī)療險其實是健康險,對被保人的身體情況要求較高,投保前都少不了健康告知,不讓一些身體不太好的人群投保。
再說,大多數(shù)百萬醫(yī)療險絕大多數(shù)是保障一年的,會發(fā)生續(xù)保的情況,要是續(xù)保就要重新審核。
但是,在售的有非常多百萬醫(yī)療險都設(shè)置了比較寬松的健康告知和續(xù)保條件,這樣一來選購期間我們可以對對比一下別的產(chǎn)品,找到能夠讓自己完成投保、日后能順利續(xù)保的產(chǎn)品。
總結(jié)以上幾點,學姐已經(jīng)幫大家篩選出幾款性價比高的百萬醫(yī)療險,大家可以在這些產(chǎn)品里直接挑選一款合適的投保:
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三、買商業(yè)百萬醫(yī)療險的注意事項有哪些?
給大家提個醒,不管最終選擇的商業(yè)醫(yī)療險屬于哪種類型,投保前一定要了解清楚保險條款,檢查確認條款設(shè)置的保障責任是不是與自己的保障需求相吻合。
并且應(yīng)該關(guān)注一些細節(jié),例如指定哪些等級的醫(yī)院就醫(yī)、哪些情況是不支持保障的等等,避免理賠出現(xiàn)誤解,與保險公司產(chǎn)生糾紛。
如果真的與保險公司發(fā)生理賠糾紛,那么我們是有這些措施可以應(yīng)對的:
《出現(xiàn)理賠糾紛的正確操作流程》weixin.qq.275.com
四、商業(yè)百萬醫(yī)療險該去哪買?
想買到百萬醫(yī)療險很容易,大致分為兩種方式:
一種就是比較普通的通過線下進行投保,我們可以基于保險公司的運營站點、銀行這些地方進行保險選購,亦或是我們也可以通過熟悉的保險代理人入手保險。
其二就是線上投保,我們可以通過保險公司的官網(wǎng)、APP、微信公眾號的方式來買保險都是可以的,此外可以依靠支付寶的螞蟻保險、微信的微保、保險經(jīng)紀公司等第三方平臺配置,足不出戶就可以投保。
下面這篇文章,學姐就有更加詳細地介紹線下和線上兩種投保方式的區(qū)別,大家可以對比后選擇合適的方式投保:
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