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相對免賠額和絕對免賠額意思是什么?注意事項(xiàng)有哪些?投保攻略請查收!

提問: 夜燈已眠 分類:相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-菲菲

大量的投保了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)特別是百萬醫(yī)療險(xiǎn)的小伙伴不難看出,那些產(chǎn)品基本都設(shè)有免賠額,保險(xiǎn)公司對高于免賠額的合理醫(yī)療費(fèi)部分進(jìn)行賠償。

但是,還有些朋友發(fā)現(xiàn)這個(gè)免賠額不簡單啊,竟然還按照兩種進(jìn)行劃分,分別是相對免賠額、絕對免賠額!

看到這,很多人會(huì)產(chǎn)生疑問了:相對免賠額和絕對免賠額這兩者是什么意思呢?有什么區(qū)別?……

學(xué)姐接下來就這兩者的概念與區(qū)別進(jìn)行研究并給你們重點(diǎn)講清!

一些朋友會(huì)覺得買保險(xiǎn)很麻煩,有太多難以理解的內(nèi)容了,那么學(xué)姐建議大家先學(xué)學(xué)這些保險(xiǎn)知識(shí),能幫你進(jìn)一步理解保險(xiǎn)的各種概念:

一、相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別是什么?

免賠額即能不賠付的額度,說簡單點(diǎn)就是保險(xiǎn)公司可拒賠的金額。

相對免賠額是指在損失沒有達(dá)到規(guī)定比例金額的情況下,保險(xiǎn)公司不會(huì)進(jìn)行任何賠付,被保人自己承擔(dān)所有損失,若損失大于規(guī)定的比例金額,那么保險(xiǎn)公司將賠償全部損失。

絕對免賠額可以這么說就是被保人需要自己承擔(dān)一定的損失,如若損失不超過免賠額時(shí),保險(xiǎn)公司沒有責(zé)任理賠,也就是說,被保人承擔(dān)全部損失;若是損失在免賠額以上,這種情況下保險(xiǎn)公司就會(huì)對超出免賠額的部分進(jìn)行賠付。

兩者的區(qū)別就是有不同的理賠方式,緊接著學(xué)姐舉個(gè)例子給大家講解一下:

倘若小李買了1萬絕對免賠額的百萬醫(yī)療險(xiǎn),有一次他直接生病住院花了3萬元,社保直接可以報(bào)銷1萬元,這樣的話,那款醫(yī)療險(xiǎn)則只能抵扣3萬-1萬(社保報(bào)銷部分)-1萬(免賠額)=1萬這部分的醫(yī)療費(fèi),市面上的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額基本是這種絕對免賠額。

如果小李買的是1萬相對免賠額的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),生病住院的花費(fèi)是3萬元,借助社保報(bào)銷1萬元,正巧抵扣免賠額,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)就對3萬-1萬=2萬進(jìn)行了報(bào)銷。

結(jié)合上面的例子,我們不難理解,絕對免賠額可以這么理解就是醫(yī)?;蚱渌M(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的部分不計(jì)入(抵扣)免賠額;相對免賠額指的是醫(yī)?;蚱渌M(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的部分可以計(jì)入(抵扣)免賠額。

免賠額在商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)中出現(xiàn)得比較多,關(guān)鍵是百萬醫(yī)療險(xiǎn),正常情況下會(huì)對一般醫(yī)療保障設(shè)置1萬元的免賠額,這樣的設(shè)定是習(xí)以為常的,假設(shè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)的一般醫(yī)療保障的免賠額較低亦或是沒有免賠,因而保險(xiǎn)公司就要承擔(dān)越大的風(fēng)險(xiǎn),就有越貴的保費(fèi)成本。

這篇文章能更加清楚為大家講解免賠額不是越低越好的原因:

關(guān)于百萬醫(yī)療險(xiǎn),不光要留心免賠額,大家還有需要特別注意的內(nèi)容,我們一起接著往下讀。

二、商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)怎么買?

1、報(bào)銷比例和范圍

配備了百萬醫(yī)療險(xiǎn),生病看病住院的過程中的全部開銷在減去免賠額后,剩余費(fèi)用也無法全都用醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,部分百萬醫(yī)療險(xiǎn)提供的報(bào)銷比例為經(jīng)社保報(bào)銷完之后的90%,有的產(chǎn)品報(bào)銷比例設(shè)置成100%,各個(gè)產(chǎn)品的比例差別很大。

還有些百萬醫(yī)療險(xiǎn)要求社保報(bào)銷需符合特定地范圍,只接受社保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷申請,而有些產(chǎn)品不受限制于社保報(bào)銷。

因而要先對產(chǎn)品多多比較,投保報(bào)銷比例比較大、報(bào)銷范圍較廣泛的醫(yī)療險(xiǎn)。

2、醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知和續(xù)保條件

百萬醫(yī)療險(xiǎn)隸屬健康險(xiǎn),對被保人的身體情況要求比較嚴(yán)苛,投保前都要經(jīng)過健康告知,不支持一些身體不太好的人群投保。

除此之外,不少百萬醫(yī)療險(xiǎn)設(shè)置了一年保障,會(huì)出現(xiàn)續(xù)保問題,如果續(xù)保就要重新審核。

但是,市場上有很多百萬醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知和續(xù)保條件都不太嚴(yán)格,那么選購的過程中我們可以對河其他產(chǎn)品進(jìn)行比較,找到能夠讓自己完成投保、日后能順利續(xù)保的產(chǎn)品。

總結(jié)以上幾點(diǎn),學(xué)姐已經(jīng)幫大家篩選出幾款性價(jià)比高的百萬醫(yī)療險(xiǎn),大家可以在這些產(chǎn)品里直接挑選一款合適的投保:

三、買商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)的注意事項(xiàng)有哪些?

提醒大家,不管你是買哪種類型的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),投保前一定要了解清楚保險(xiǎn)條款,確認(rèn)條款里面的保障責(zé)任是否與自己的投保需求是一致的。

再一個(gè)就是要重視一些細(xì)節(jié),就像指定哪些等級(jí)的醫(yī)院就醫(yī)、哪些情況是不提供保障的等等,減少出現(xiàn)理賠誤解和保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛的情況。

如果真的與保險(xiǎn)公司發(fā)生理賠糾紛,那么我們是有這些措施可以應(yīng)對的:

四、商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)該去哪買?

想買到百萬醫(yī)療險(xiǎn)比較簡單,大體上有兩種方法:

一種就是比較傳統(tǒng)的線下投保方式,我們可以在保險(xiǎn)公司的運(yùn)營站點(diǎn)、銀行這些地方就能買到保險(xiǎn),亦或是我們也可以從認(rèn)識(shí)的保險(xiǎn)代理人處配備保險(xiǎn)。

再者就是線上投保,我們可以通過保險(xiǎn)公司的官網(wǎng)、APP、微信公眾號(hào)的方式來買保險(xiǎn)都是可以的,再者可以憑借支付寶的螞蟻保險(xiǎn)、微信的微保、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司等第三方平臺(tái)投保,只需手指輕輕一動(dòng),就可以完成投保。

下面這篇文章,學(xué)姐就有更加詳細(xì)地介紹線下和線上兩種投保方式的區(qū)別,大家可以對比后選擇合適的方式投保:

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