提問: 故人仍在
分類:相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別
優(yōu)質(zhì)回答
眾多配置了商業(yè)醫(yī)療險特別是百萬醫(yī)療險的小伙伴不難知道,那些產(chǎn)品基本都設有免賠額,保險公司只對超出免賠額的合理醫(yī)療費部分進行理賠。
可是,還有些朋友發(fā)現(xiàn)這個免賠額有料呀,竟然還按照兩種來劃分,包括相對免賠額、絕對免賠額!
了解到這里可能有人會這樣想:怎么理解相對免賠額和絕對免賠額?二者的不同之處在哪?……
學姐下面就研究一下這兩者的概念與區(qū)別,并為你們講清楚!
一些朋友會覺得買保險很麻煩,有太多難以理解的內(nèi)容了,那么學姐建議大家先學學這些保險知識,能幫你進一步理解保險的各種概念:
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一、相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別是什么?
免賠額即可以免去賠償?shù)念~度,直白講就是保險公司可免去賠償責任的錢數(shù)。相對免賠額是指當保險發(fā)生損失時,沒有超過規(guī)定的數(shù)額或者比例,保險公司不會給予任何賠付,被保人自行來承受損失,倘若損失超過規(guī)定的比例金額,這樣的話保險公司將賠償全部損失。
絕對免賠額的意思是被保人需要自己承擔一定的損失,當損失低于免賠額時,保險公司不予以賠付,換句話說,被保人背負全部損失;要是損失高于免賠額,這樣的話保險公司就會給付超出免賠額的部分。
兩者的區(qū)別在于理賠方式的不同,下面學姐舉個例子給大家講解一下:
要是小李投保了1萬絕對免賠額的百萬醫(yī)療險,有一次他生病住院花了3萬元,社保報銷了1萬元,這種情況下,那款醫(yī)療險則只能對3萬-1萬(社保報銷部分)-1萬(免賠額)=1萬這部分的醫(yī)療費進行抵扣,正常情況下市場上的商業(yè)醫(yī)療險的免賠額都是這種絕對免賠額。
如果小李買的是1萬相對免賠額的商業(yè)醫(yī)療險,生病住院的花費是3萬元,借助社保報銷1萬元,正好抵扣免賠額,商業(yè)醫(yī)療險報銷的金額就是3萬-1萬=2萬。
結合上面的例子,我們不難理解,絕對免賠額——醫(yī)?;蚱渌M醫(yī)療報銷的部分不計入(抵扣)免賠額;相對免賠額的含義是醫(yī)?;蚱渌M醫(yī)療報銷的部分可以計入(抵扣)免賠額。
免賠額在商業(yè)醫(yī)療險中是習以為常的,主要是百萬醫(yī)療險,通常會對一般醫(yī)療保障設置1萬元的免賠額,這樣的設定是常規(guī)操作,倘若百萬醫(yī)療險的一般醫(yī)療保障的免賠額沒有多少亦或是0免賠,這樣的話保險公司要承擔的風險就越高,保費成本就會越多。
這篇文章能更加清楚為大家講解免賠額不是越低越好的原因:
《免賠額是什么?免賠額是不是越少越好?》weixin.qq.275.com
說到百萬醫(yī)療險,除了關注免賠額這點之外,大家還需要注意其他方面,我們接著往下說。
二、商業(yè)百萬醫(yī)療險怎么買?
1、報銷比例和范圍
選購了百萬醫(yī)療險,生病看病住院期間的所有支出在除去免賠額后,剩余的費用在報銷過程中,也不全都能用醫(yī)療險報銷,有的百萬醫(yī)療險報銷的比例是社保結算完的90%,有些產(chǎn)品是100%進行報銷的,不同的產(chǎn)品有不同的報銷比例。
還有些百萬醫(yī)療險甚至規(guī)定了社保報銷范圍,只能報銷社保內(nèi)的醫(yī)療費用,而有些產(chǎn)品并不要求報銷范圍需滿足社保報銷這一條件。
因此多找一些產(chǎn)品對比一下,入手具備較高報銷比例、具有較廣的報銷范圍的醫(yī)療險。
2、醫(yī)療險的健康告知和續(xù)保條件
百萬醫(yī)療險屬于健康險,對被保人的身體情況要求比較嚴格,投保前都要經(jīng)過健康告知,不支持一些身體不太好的人群投保。
此外,許多百萬醫(yī)療險提供一年保障,有續(xù)保問題出現(xiàn),倘若續(xù)保就要重新審核。
然而,市場上眾多百萬醫(yī)療險的健康告知和續(xù)保條件都沒有多嚴格,這樣一來選購期間我們可以對對比一下別的產(chǎn)品,找到有助于自己投保、后續(xù)能完成續(xù)保的產(chǎn)品。
總結以上幾點,學姐已經(jīng)幫大家篩選出幾款性價比高的百萬醫(yī)療險,大家可以在這些產(chǎn)品里直接挑選一款合適的投保:
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三、買商業(yè)百萬醫(yī)療險的注意事項有哪些?
給大家提個醒,不管最終選擇的商業(yè)醫(yī)療險屬于哪種類型,投保前一定要了解清楚保險條款,看清這款產(chǎn)品設置的保障責任能不能滿足自己的投保需求。
再一個就是要重視一些細節(jié),就像指定哪些等級的醫(yī)院就醫(yī)、哪些情況是不提供保障的等等,將因理賠誤解與保險公司產(chǎn)生的糾紛減少。
如果真的與保險公司發(fā)生理賠糾紛,那么我們是有這些措施可以應對的:
《出現(xiàn)理賠糾紛的正確操作流程》weixin.qq.275.com
四、商業(yè)百萬醫(yī)療險該去哪買?
想買到百萬醫(yī)療險沒那么麻煩,大體上按照兩種方式進行劃分:
其一就是比較傳統(tǒng)的線下投保方式,我們可以從保險公司的運營站點、銀行這些地方購買保險,亦或是我們也可以借助熟悉的保險代理人選購保險。
另外一種就是線上投保,我們可以借助保險公司的官網(wǎng)、APP、微信公眾號購買保險,而且可以從支付寶的螞蟻保險、微信的微保、保險經(jīng)紀公司等第三方平臺上配備,無需出門就可以投保。
下面這篇文章,學姐就有更加詳細地介紹線下和線上兩種投保方式的區(qū)別,大家可以對比后選擇合適的方式投保:
《網(wǎng)上買保險靠譜嗎?線上保險和線下保險的區(qū)別在哪?》weixin.qq.275.com
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