提問: 愛不可及
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答
“北京普惠健康保”出名了!
近日,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“買了”“投了”是目前最多人的想法……
據(jù)說這個(gè)在北京票圈人氣很高的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供高達(dá)300萬的醫(yī)療保險(xiǎn),參保人出院后還可免費(fèi)獲得5次隨訪咨詢或居家護(hù)理等增值服務(wù),符合北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的人都可以投保。
了解到了這個(gè)消息,不少人前來跟學(xué)姐聊,北京普惠健康保保障究竟如何?真的值得花錢嗎?假如你已然投保了百萬醫(yī)療險(xiǎn),要進(jìn)一步要入手這款產(chǎn)品嗎?
那抓緊時(shí)間,學(xué)姐和你說一下它的特點(diǎn)吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
按照慣例,先分析一下產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
由圖可知,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容,一個(gè)人一年僅僅只要195元就能得到最高300萬的保障!
這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去蠻厲害的,大家跟著學(xué)姐一起來了解一下它都有什么亮點(diǎn)和貓膩吧,到底能不能買!
優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低
北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保,對年齡、健康、戶籍都沒有限制!
我們知道,目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都很苛刻,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者以前有病史、或者年紀(jì)比較大,還有從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品有一定的難度。
但是,北京普惠健康的投保要求并不嚴(yán)格:
第一,這一款北京普惠健康的投保并沒有年齡要求,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你是北京的參保人員就可以投保;
其次,北京普惠健康對于職業(yè)不設(shè)限制,通俗一點(diǎn)來講,你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,只要你是北京的參保人員就可以投保;
再者,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康也沒有過多的要求,是可以帶病投保的,像對于患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也是被允許參保的。不僅僅不除外承保,只要是在理賠范圍內(nèi)就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!
從上述的情況來看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保條件特別寬松,也適合大部分人的投保需求!
優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣
剛剛說到,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容。
首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任包含住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用,超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)即可報(bào)銷,最多將賠償100萬元/年。健康人群的賠償比例是80%,特定既往癥群體賠償比例為40%。
其次,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可賠付100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的賠償比例分別是70%、35%。
而且一些特殊的藥品都包含在了海內(nèi)外高額特藥責(zé)任之中,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。其中,涵蓋25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,除此還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)是可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>
從上述的情況來看,就有能力可以滿足到許多人對醫(yī)療保障的要求,保障范圍廣,保障全面,并且呢,賠付力度也是很高的。
優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高
不過這點(diǎn)要清楚,市面上還有很多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況有關(guān)系。
20歲出頭的年輕人買入一份醫(yī)療險(xiǎn),可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。但伴隨著日漸增長的年紀(jì),保費(fèi)也會(huì)持續(xù)上升。如果百萬醫(yī)療保險(xiǎn)的購買人群是中老年朋友,可能要上千塊,甚至更多。
因此對保費(fèi)進(jìn)行剖析,北京普惠健康保建立統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年,就能夠贏得最高300萬的保障,對大多數(shù)中老年這個(gè)年齡段,性價(jià)比非常的不錯(cuò)。
所以,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是非常可以的,相對于市場上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn),在競爭方面還是有優(yōu)勢的。難道這款產(chǎn)品沒有什么弊端嗎?
學(xué)姐通過細(xì)細(xì)觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個(gè)完美的產(chǎn)品:
>>>免賠額較高
免賠額說的是沒超過一定數(shù)額,不需要賠償??梢酝ㄋ椎睦斫鉃?,某份百萬醫(yī)療險(xiǎn)在免賠額的設(shè)置上,規(guī)定為一萬元,保險(xiǎn)公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費(fèi)用中超過一萬元的部分。
一般情況下不會(huì)遇到比較大的免賠額,就可以對更多的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,被保人能從中獲益更多。而市面上大部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額都比較人性化,常見的醫(yī)療是一萬元的免賠額、重疾醫(yī)療沒有免賠額。
反觀此款北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);
醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;
高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。
這么說的話,該款北京普惠健康保規(guī)定的免賠額并不低,免賠額一旦高起來,理賠的門檻也就隨之水漲船高,這樣對被保人也太不公平了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
總的分析下來,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、它的優(yōu)勢是病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,不過還有免賠額較高等弊端。
假使已經(jīng)有了百萬醫(yī)療險(xiǎn),醫(yī)療保障都很齊全、充足的伙伴,可以考慮自己是否需要更多的醫(yī)療補(bǔ)充,要是覺得并不需要,就沒有必要再把北京普惠健康保也購買上。
那如若是處于亞健康狀態(tài)的朋友,做的工作是高危行業(yè),年齡偏大投保不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的這些朋友,完全可以投保這款產(chǎn)品,同時(shí)也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!
以上就是我對 "普惠健康保的優(yōu)點(diǎn)"的圖文回答,望采納!
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