提問(wèn): 深水不融
分類:北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答
“北京普惠健康保”開(kāi)始火爆了!
近日,【北京普惠健康?!康男畔⒆罱诒本┑呐笥讶?nèi)霸屏了,并且刷爆了家族群,許多人都表示“買了”“投了”……
保障的十分全面是這款火爆北京票圈的產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)所在,不僅提供最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費(fèi)獲得5次隨訪咨詢或居家護(hù)理等增值服務(wù),北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。
得知這個(gè)消息,特別多朋友前來(lái)問(wèn)學(xué)姐,北京普惠健康保保障究竟如何?真的值得花錢嗎?如果已經(jīng)購(gòu)買了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),要進(jìn)一步要入手這款產(chǎn)品嗎?
那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個(gè)詳細(xì)的評(píng)估結(jié)果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
看完圖可以了解到,北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任與海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障,一個(gè)人一年只需要投入195塊就能換來(lái)最高300萬(wàn)的保障!
這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去很OK呀,接下來(lái)咱們?cè)敿?xì)了解一下它的長(zhǎng)處和短處,到底適不適合投保!
優(yōu)點(diǎn)一:門檻超低
北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!
我們了解到,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都不是很寬松,倘如身體處于亞健康的一個(gè)狀態(tài),或者有以往病史、或不再年輕,亦或是從事高危職業(yè),想投保到一款可心的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品十分困難。
可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴(yán)苛:
首先,北京普惠健康不限年齡,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;
其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒(méi)有限制,意思就是,不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;
再者,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康也沒(méi)有過(guò)多的要求,準(zhǔn)許帶病投保,像那些自身患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見(jiàn)的疾病的人群,他們也能夠參保。不單不除外承保,只要達(dá)到理賠條件就可按照合同要求得要一定的理賠!
從這個(gè)觀點(diǎn)來(lái)看,北京普惠健康就更值得大家擁有了,投保也不需要特別的條件,幾乎滿足了每個(gè)人的投保需求!
優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣
剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障。
首先,普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任所涵蓋的保障內(nèi)容有住院和門診個(gè)人自付費(fèi)用,如果超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)就可以報(bào)銷,最多將賠償100萬(wàn)元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群賠付比例達(dá)40%。
其次,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可賠付100萬(wàn)元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。
最后,為了保護(hù)人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任還包含了國(guó)內(nèi)特藥,(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中,涵蓋25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠供給可提供的特殊藥品,較為廣泛地適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>
從這個(gè)觀點(diǎn)來(lái)看,可以滿足絕大多數(shù)人人對(duì)醫(yī)療保障的一個(gè)要求,保障不僅是廣闊,還很全面,賠付力度還是算很高的。
優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高
要了解,市面上不少醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來(lái)決定的。
20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險(xiǎn),也許只需100塊左右就能將上百萬(wàn)的保額賣到。不過(guò)隨著持續(xù)的年齡,有所上漲的還有保費(fèi)??茨切┲欣夏耆巳嘿?gòu)買一份百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn),可能要上千塊,甚至更多。
于是從保費(fèi)的角度來(lái)分析,北京普惠健康保統(tǒng)一的售價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為195元/人/年,最高300萬(wàn)的保障就可獲得,對(duì)處于中老年這個(gè)群體的人,這個(gè)性價(jià)比令人滿意。
因此,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,它的競(jìng)爭(zhēng)力比市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的更強(qiáng)。這個(gè)產(chǎn)品真的沒(méi)有缺點(diǎn)嗎?
北京普惠健康保也有它的弊端,這是學(xué)姐通過(guò)深入研究條款后發(fā)現(xiàn)的:
>>>免賠額較高
免賠額說(shuō)的是不用賠償?shù)念~度。可以簡(jiǎn)單解釋一下,如果一萬(wàn)元是某款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額,當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有超過(guò)一萬(wàn)元時(shí),不予以報(bào)銷。
多數(shù)情況下,免賠額都是比較低的,可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)多一些,這樣會(huì)對(duì)被保人比較好。現(xiàn)在市面上做的比較好的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,免賠額方面做的很不錯(cuò),常見(jiàn)的醫(yī)療都是設(shè)置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒(méi)有免賠額的。
我們回過(guò)頭來(lái)看北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));
醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);
高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。
這么觀察的話,北京普惠健康保設(shè)計(jì)的免賠額還蠻高的,這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了,對(duì)被保人來(lái)說(shuō)就有點(diǎn)不合適了。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
總體看下來(lái),這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標(biāo)準(zhǔn)也很低、好處有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等,不過(guò)還有免賠額較高等弊端。
假使百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)已經(jīng)購(gòu)買了,醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,先考慮一下醫(yī)療是否需要再補(bǔ)充,覺(jué)得自己不需要的話,這時(shí)再投保北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品就很多余了。
不過(guò)假如是亞健康狀態(tài)的朋友,從事高危職業(yè),中高齡等無(wú)法投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人群,正好可以投保這款產(chǎn)品,這樣也使自己獲得了更加全面的醫(yī)療保障了!
以上就是我對(duì) "北京普惠健康保能保障嗎?"的圖文回答,望采納!
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