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普惠健康保理賠快嗎好不好

提問: 多的是過客 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-伊琳

“北京普惠健康?!被鹆?!

就目前來看,北京朋友的朋友圈和家族群內(nèi)充滿了【北京普惠健康保】的相關(guān)信息,“買了”“投了”這些字樣紛紛被打在了屏幕上……

據(jù)說這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院以后將有5次免費(fèi)復(fù)診或居家護(hù)理機(jī)會,它的投保范圍要求是北京市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員。

一聽說這個消息,很多人來詢問學(xué)姐,北京普惠健康保保障優(yōu)不優(yōu)秀?真的值得花錢嗎?百萬醫(yī)療險,你已經(jīng)投保了,產(chǎn)品還需要進(jìn)一步了解嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個詳細(xì)的評估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

按照慣例,先分析一下產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

看完圖可以了解到,這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障,一個人一年只需要投入195塊就能換來最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去真的可以啊,讓我們一起看看它有什么亮點和缺陷吧,到底適不適合投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻的設(shè)置方面,真的是超級低,只要屬于北京醫(yī)保正常投保的人員都可以投保此產(chǎn)品!

據(jù)我們所知,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知都不是很寬松,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或是年齡比較大,或者是從事高危職業(yè),想投保到一款令人滿意的醫(yī)療險產(chǎn)品并不容易。

此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對較低:

比方說,北京普惠健康對于投保年齡沒有設(shè)限,這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

其次,北京普惠健康對于職業(yè)不設(shè)限制,簡單來說就是,不論你是辦公室文員、教師、或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

再者,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康也沒有過多的要求,準(zhǔn)許帶病投保,比如說這些患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是能夠參保的。不僅不除外承保,只要滿足理賠的條件就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠!

從這個觀點來看,北京普惠健康就更適合大眾群體了,投保的條件也很簡單,也適合大部分人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

前面說到,北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障。

首先住院和門診自付費(fèi)用是被包含在了普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任里邊的,如果想要報銷,就要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn),最高可賠付100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,對特定既往癥群體的理賠比例為40%。

其次,醫(yī)保目錄外住院個人自費(fèi)責(zé)任最高可賠付100萬元/年,健康群體、特定既往癥群體的理賠比例逐次為70%、35%。

再者,海內(nèi)外高額特效藥責(zé)任涵蓋了很多國內(nèi)的特效藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。不過這之中包含了25種國內(nèi)惠民常用抗癌跟地產(chǎn)藥品,之外還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>

從這個觀點來看,能滿足大部分人群的醫(yī)療保障要求,保障適用的范圍非常廣,也很全面,并且呢,賠付力度也是很高的。

優(yōu)點三:性價比高

要明白,市面上有很多醫(yī)療險的保費(fèi)都是跟年齡、身體狀況有關(guān)系的。

20歲出頭的人群投保醫(yī)療險,上百萬的保額可能僅需100塊左右就能買到??墒请S著不斷增長的年齡,保費(fèi)也會有一定程度的上漲。中老年人群想要增添一份百萬醫(yī)療保險,上千塊也是有可能的,甚至需要更多。

因此對保費(fèi)進(jìn)行剖析,北京普惠健康保的定價統(tǒng)一化,是195元/人/年,就可獲得最高300萬的保障,對大多數(shù)中老年這個年齡段,這個性價比就已經(jīng)非常高了。

這么看下來,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,它比市面上其他百萬醫(yī)療險更加有競爭力。難道這個產(chǎn)品沒有什么劣勢嗎?

細(xì)扒條款后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)這款北京普惠健康保還有這個不足:

>>>免賠額較高

免賠額的含義就是在一定的數(shù)額內(nèi)不用賠償。大概的說,某份百萬醫(yī)療險在免賠額的設(shè)置上,規(guī)定為一萬元,只有當(dāng)被保人的醫(yī)療費(fèi)大于一萬元,并且是合理的醫(yī)療費(fèi)用,才會對超出的部分進(jìn)行賠付。

所以在一般情況下,免賠額較低,可報銷的醫(yī)療費(fèi)用相對多一些,從被保人的角度來看,是更好一些的。現(xiàn)在市面上性價比不錯的醫(yī)療險產(chǎn)品,有比較合理的免賠額,醫(yī)療險大多設(shè)置的是10000元的免賠額,重疾醫(yī)療都沒有免賠額。

縱觀北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

如此分析下來,此款北京普惠健康保安排的免賠額非常高啊,這無疑是在變相地提高理賠門檻,這么做對被保人來說也太不友善了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總的來說,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,不僅保障很廣泛、投保門檻還非常的低、它存在病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價比高等好處,但是仍然有免賠額較高等壞處。

如果是已經(jīng)配置了百萬醫(yī)療險,而且醫(yī)療保障也已經(jīng)很全面的伙伴,先想清楚是不是要需要再補(bǔ)充醫(yī)療保障,如果是不需要的,那再投保北京普惠健康保的話就是在浪費(fèi)錢。

但是如果你是亞健康人群,從事比較危險的工作,年齡偏大百萬醫(yī)療險不能承保的人群,那就很適合購買這款產(chǎn)品了,為自己增添一份比較全面可靠的醫(yī)療保障!

以上就是我對 "普惠健康保理賠快嗎好不好"的圖文回答,望采納!

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