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社保與商業(yè)保險的主要區(qū)別有哪些

提問: 南柚北暖 分類:社保商保

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商業(yè)保險和社會保險之間有著相互補(bǔ)充的關(guān)系,所以社保不能替代商業(yè)保險。更多詳細(xì)的解說請看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補(bǔ)充,具體可以往下看。

以下,我們就拿醫(yī)療險來說說社保和商保在保障范圍和保障力度上有什么不一樣吧。

1、保障內(nèi)容不完全重合

商業(yè)醫(yī)療保險的保險責(zé)任多于社會醫(yī)療保險。像掛號費(fèi)、院外會診費(fèi),病歷工本費(fèi)等服務(wù)項(xiàng)目類的醫(yī)療費(fèi)用支出和義眼、義肢、助聽器等診療設(shè)備及醫(yī)用材料類的費(fèi)用支出都不屬于社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容,而商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容則可以覆蓋這些費(fèi)用。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像在惡性腫瘤的治療中,現(xiàn)今已有不少效果好、副作用小,但價格貴的特效藥,如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費(fèi)需五萬元以上。然而,這樣的特效藥卻不在社保藥物之列,沒有商業(yè)保險,許多癌癥患者憑著家庭積蓄并無法長期支撐這樣高昂的費(fèi)用支出。

2、報銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報銷比例不可能像商業(yè)醫(yī)保那么高。倘若不是在購買醫(yī)保的當(dāng)?shù)亟邮苤委?,而是在異地,那報銷的幅度又會更低一些。萬一患上了較為嚴(yán)重的疾病,醫(yī)療費(fèi)用較高,單靠社會保險是不夠的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費(fèi)用支出,社保的報銷比例不足50%。

以上只是商業(yè)保險和社會保險在醫(yī)療險這方面的一些不同之處,對于其他方面的差別,有興趣的朋友可以看看

以上就是我對 "社保與商業(yè)保險的主要區(qū)別有哪些"的圖文回答,望采納!

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  • cherrylin
    您每個月的工資都要繳納“五險一金”,“五險一金”其實(shí)就是五種社會保險和住房公積金,公司和個人按一定比例進(jìn)行分擔(dān)。那么是不是交了社保就不用買商業(yè)保險了呢?深圳市社保局在官網(wǎng)上給出了社保和商業(yè)保險的區(qū)別: (一)實(shí)施方式不同:社會保險由國家立法強(qiáng)制實(shí)施,屬于政府行為,凡是符合法定條件的勞動者,都必須按照國家法律規(guī)定參加社會保險;商業(yè)保險則是一種經(jīng)營行為,保險人與投保人之間遵循平等自愿原則,自主投保。 (二)實(shí)施目的不同:社會保險是勞動者的基本權(quán)利,不以營利為目的,其出發(fā)點(diǎn)是為了確保勞動者的基本生活,維護(hù)社會穩(wěn)定;商業(yè)保險是金融企業(yè)的經(jīng)營活動,根本目的是獲取利潤,在此前提下按照保險合同給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 (三)特征不同:社會保險具有強(qiáng)制性、互濟(jì)性和福利性;商業(yè)性保險具有自愿性、賠償性和盈利性。 (四)資金來源不同:社會保險費(fèi)按照國家或地方政府規(guī)定的統(tǒng)一繳費(fèi)比例進(jìn)行籌集,行政強(qiáng)制實(shí)施;商業(yè)保險費(fèi)視險種、險情而定,由投保人承擔(dān)。 (五)政府承擔(dān)的責(zé)任不同:社會保險是公民享有的一項(xiàng)基本權(quán)利,政府對社會保險承擔(dān)最終的兜底責(zé)任;商業(yè)保險受市場競爭機(jī)制制約,政府職責(zé)主要是依法對商業(yè)保險進(jìn)行監(jiān)管,保護(hù)投保人的利益。 (六)立法范疇不同。社會保險是國家對勞動者應(yīng)盡的義務(wù),是屬于勞動立法范疇;而商業(yè)保險是一種金融活動,屬于經(jīng)濟(jì)立法范疇。 (七)保障水平不同:社會保險金支付是根據(jù)投保人繳費(fèi)年限(工作年限),在職工資水平等條件,按規(guī)定付給,以保障最基本生活為前提;而商業(yè)保險金是按照簽訂的經(jīng)濟(jì)合同給付,只要符合投保條件,被保險人可以獲得高水平的保障。 (八)實(shí)施主體和對象不同:社會保險由各級政府成立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基金籌集、支付和管理,其對象是法定范圍內(nèi)的社會成員;而商業(yè)保險則由各級保險公司進(jìn)行自主經(jīng)營,被保險人可以是符合承保條件的任何人。 從以上八點(diǎn)我們可以看到,社保是一種“兜底式”的保險,只能保障社會成員最基本的需求,“最基本”哦。這也就是為什么社保不會報銷進(jìn)口藥物、進(jìn)口器材還有一些重癥大部分的治療費(fèi)用的原因,也是為什么社保中的養(yǎng)老金會比在職時的工資低很多的原因。 然而商業(yè)保險是保障大家的生活需求的,比如說重疾險可以保障重大疾病時的費(fèi)用需求,意外險可以保障面臨意外時的突然損失,商業(yè)養(yǎng)老保險可以保障退休后的生活質(zhì)量等等,如果您對生活質(zhì)量還有需求,那么就有購買商業(yè)保險的需求。 也可以說正是因?yàn)樯绫8采w的范圍比較窄,因此才有商業(yè)保險進(jìn)行補(bǔ)充,您可以點(diǎn)擊這里→點(diǎn)我,智能測算保障方案,然后和自己的現(xiàn)有保障進(jìn)行對比,您就可以自己選擇如何投保啦~
  • 下班勿擾
     商業(yè)醫(yī)療保險和社保當(dāng)中的醫(yī)療保險是可以同時報銷的。   一、商業(yè)醫(yī)療保險報銷:保險公司會先根據(jù)保險條款確定可以賠付的項(xiàng)目(一般和社保的理賠范圍一致‍),在扣除免賠額后,賠付實(shí)際產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用。   二、社保包括:養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險等。
  • ?? kira jiang ??
    每種保險在市面上都有不同的產(chǎn)品,可以說各有千秋。建議你中國找保網(wǎng)仔細(xì)了解。
  • 堅(jiān)持很重要
    首先買一份意外險,如果經(jīng)濟(jì)條件允許,可再考慮重疾及壽險。 意外險鏈接如下:https://ssl.700du.cn/prod/gscyw3.html?inviter=0000014614
  • 時空獵人
    社會保險是社會保障的重要組成部分。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社會保險的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。而日常生活所說的“保險”就是指商業(yè)保險,具體是指訂立保險合同運(yùn)營,以營利為目的的保險形式。作為一種商品,商業(yè)保險自然存在價值交換。投保人根據(jù)合同向保險公司支付費(fèi)用,同時保險公司也要在合同約定日期之內(nèi),對合同所規(guī)定的意外風(fēng)險情況進(jìn)行賠付,是一種風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁方式。1.經(jīng)辦主體和性質(zhì)不同所謂商業(yè)保險,是一門生意,并非慈善事業(yè)。因此,商業(yè)保險屬于一種經(jīng)營行為,保險公司的經(jīng)營者以創(chuàng)造收益為目的,自負(fù)盈虧。而社會保險是社會保障中的重要組成部分,目的是為人民提供基本的生活保障,是一種福利體系,屬于強(qiáng)制性措施。當(dāng)被保險人遇到失業(yè)等情況時,政府按照法定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)貼。2.權(quán)利與義務(wù)的對等關(guān)系不同所謂商業(yè),買賣雙方是等價交換關(guān)系,多投多保、少投少保、不投不保;社會保險則建立在勞動關(guān)系基礎(chǔ)之上,個人繳納保費(fèi)的多少取決于投保人的工資水平,即多勞多得,少勞少得,不勞不得。3.資金來源不同簡單說,商業(yè)保險的資金來源于商業(yè)運(yùn)作;而社會保險的資金來源于政府財(cái)政支持、企業(yè)繳納和勞動個人繳納三個渠道,最終目的是集國家、企業(yè)、個人等多方面力量保障社會成員基本生活。
  • 空白
    社保是法定,必須繳納,社保由公司和個人承擔(dān)。 商業(yè)保險是選擇性繳納的,而社保是國家規(guī)定繳納的。 社會保險 是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。 社會保險計(jì)劃由政府舉辦,強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費(fèi))形成社會保險基金,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償,它是一種再分配制度,它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。社會保險的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會保險、醫(yī)療社會保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等等。
  • 小胖雪子
    你好,商業(yè)保險選擇中國平安保險吧,可以自己下載平安保險看看哪種險適合自己的,因?yàn)槟愕那闆r只有你自己知道啊,希望你理解
  • 丁鑫良
    社保是基礎(chǔ),是必須交納的。商業(yè)保險是社保的必要補(bǔ)充。只有二者都有,才能十全十美。購買商業(yè)保險需要謹(jǐn)慎,冷靜,不能盲目。同時不易投入過大(年收入的10%左右為好)。可以選擇一個好的保險代理人,由他來為你設(shè)計(jì),規(guī)劃。
  • 秀逗了吖 @
    您好!社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險最大的區(qū)別是什么?社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系的組成部分,單位和個人自愿參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。 社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險最大的區(qū)別是什么?1,兩者屬性不同。商業(yè)醫(yī)療保險是人壽保險公司運(yùn)用經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償手段經(jīng)營的一種險種,是社會經(jīng)濟(jì)活動的一個方面,是由保險人與投保人雙方按照自愿原則簽訂合同來實(shí)現(xiàn)的,人壽保險公司可以從中贏利。而社會醫(yī)療保險是國家根據(jù)憲法規(guī)定,為保護(hù)和增進(jìn)職工身體健康而設(shè)立的一種社會保障制度,是國家或地方通過立法強(qiáng)制執(zhí)行的,不取決于個人意志,同時作為一種社會福利事業(yè)具有非贏利性質(zhì)。2,保險對象和作用不同。商業(yè)醫(yī)療保險以自然人為保險對象,其作用在于當(dāng)投保的公民因意外傷害或疾病而支出醫(yī)療費(fèi)用時,可獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償以減輕損失,而不是為了保障被保險人的基本生活,也不具有維護(hù)社會公平的作用,社會醫(yī)療保險主要以勞動者為保險對象,當(dāng)勞動者因患病就醫(yī)而支出醫(yī)療費(fèi)用時,由社會保險部門或其委托單位給予基本補(bǔ)償,有利于社會安定和維護(hù)社會公平,實(shí)際上是國民收入再分配的一個方面。3,兩者權(quán)利與義務(wù)對等關(guān)系不同。商業(yè)醫(yī)療保險的權(quán)利與義務(wù)是建立在合同關(guān)系,即保險公司與投保人之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系是一種等價交換的對等關(guān)系,表現(xiàn)為多投多保,少投少保,不投不保。而社會醫(yī)療保險的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動關(guān)系上,只要勞動者履行了為社會勞動的義務(wù),就可以享受社會醫(yī)療保險待遇。
  • 黃煥青
    商業(yè)保險是社保的一個補(bǔ)充。 1、社保覆蓋面廣,不存在拒保問題,但是保障較低,只能滿足基本的保障需求。 社保中的醫(yī)療保險,住院一般可報70%。而且這70%的醫(yī)療費(fèi),限于扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)后。而且,在社保規(guī)定用藥和規(guī)定項(xiàng)目內(nèi)。許多檢查費(fèi)、專家診療、高新尖診療技術(shù),社保都是不報的。這就需配合必要的商業(yè)保險了。 2、另外,社保醫(yī)療是出院后報的,商業(yè)醫(yī)保中的重疾險是確診后就可以給錢,可以彌補(bǔ)很多家庭沒錢治的困境; 3、商業(yè)保險可以選擇購買更高的保額,社保則很有限;社保醫(yī)療只是補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi),而沒有住院期間的收入損失補(bǔ)償,商業(yè)醫(yī)療就有住院補(bǔ)貼。 總之,建議在有了社保后,再購買適合自己的壽險,加上意外險、住院醫(yī)療、重疾醫(yī)療保險,就是非常的完善的保障了。
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