一直以來(lái)，大家都覺(jué)得“買(mǎi)保險(xiǎn)容易，理賠難”。

保險(xiǎn)理賠并不像大家說(shuō)的那么難，今天學(xué)姐就帶大家來(lái)看看我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的！

這一份保險(xiǎn)理賠指南，就當(dāng)做開(kāi)胃菜先送給大家吧：

一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的？

簡(jiǎn)單介紹下保險(xiǎn)理賠流程：客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請(qǐng)資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險(xiǎn)理賠流程如下：

保險(xiǎn)理賠流程雖然沒(méi)有那么復(fù)雜，實(shí)際上需要重視以下這些方面：

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一：報(bào)案時(shí)間

報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步，要注意報(bào)案越早，好處越多，一定不要拖。

以其中一個(gè)重疾險(xiǎn)規(guī)定舉例：

我們可以知道，保險(xiǎn)報(bào)案有時(shí)間的限制，所以出險(xiǎn)時(shí)最好盡快報(bào)案，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二：報(bào)案人

能夠申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠報(bào)案的人都是符合一定條件的。

保險(xiǎn)合同規(guī)定的直接主體才有報(bào)案的資格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三：報(bào)案渠道

一般情況下，保險(xiǎn)理賠可以通過(guò)以下渠道申請(qǐng)：

①保險(xiǎn)公司app

②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線

③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)

保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四：申請(qǐng)資料

因?yàn)楸ｋU(xiǎn)理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒(méi)有較全面的認(rèn)識(shí)，因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問(wèn)題就是關(guān)于資料提交方面的。

通常情況下，保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)資料會(huì)因?yàn)殡U(xiǎn)種的不同有所差別，通過(guò)下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些資料：

保險(xiǎn)公司沒(méi)有審核好資料是不會(huì)發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，然后十天左右我們就能收到理賠金了。

一旦保險(xiǎn)公司在審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，他就會(huì)在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)，我們可以在通知書(shū)上找到具體的拒賠理由。

通常情況下，提供了理賠需要的全部材料，拿到理賠就沒(méi)有大問(wèn)題了，但超過(guò)保險(xiǎn)合同規(guī)定范圍的除外。

倘若出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛，我們還可以通過(guò)以下幾個(gè)方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項(xiàng)？

1. 如實(shí)健康告知

數(shù)據(jù)顯示，有八成的拒賠案例是保險(xiǎn)公司拒賠被保人的原因是沒(méi)有如實(shí)告知。

舉一個(gè)真實(shí)案例：

2010年王某的妻子給王某本人購(gòu)買(mǎi)了一份重疾險(xiǎn)。2013年，被保人王某就向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，理由是患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）。經(jīng)調(diào)查，王某隱瞞了病史，他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過(guò)了。保險(xiǎn)公司是解除了保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)金也是沒(méi)有支付并且退還了保險(xiǎn)費(fèi)的，就因?yàn)橥侗Ｈ藳](méi)有履行如實(shí)告知義務(wù)。所以在投保之前，有病史的話一定要如實(shí)告知，投保時(shí)是不能帶有僥幸心理的。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，前提是我們必須要誠(chéng)實(shí)的說(shuō)出一切

2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款

保險(xiǎn)合同中不能保障的部分是免責(zé)條款，我們要細(xì)細(xì)閱讀，提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒(méi)有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定，現(xiàn)在的規(guī)定是級(jí)別高的或二級(jí)以上的公立醫(yī)院是可以的。

如果生病了要想讓保險(xiǎn)公司理賠，我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到，保險(xiǎn)理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂，在日后我們一定要收好我們的檢查報(bào)告，醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料，這些能成為我們重要的證據(jù)。

總結(jié)，保險(xiǎn)理賠比我們想象的要簡(jiǎn)單，只要將上述的注意事項(xiàng)做好，理賠就會(huì)非常順利，我們不需要過(guò)于放松但是也不要過(guò)于擔(dān)心。

你從中學(xué)到知識(shí)了嗎，希望對(duì)你有所幫助，我們下期再見(jiàn)，

以上就是我對(duì) "醫(yī)療險(xiǎn)理賠時(shí)的過(guò)程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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