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社保和商保的區(qū)別

提問: 夜歸 分類:社保商保

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學(xué)霸說保險-潔雯

社會保險包括的險種和內(nèi)容相比起商業(yè)保險,可以說只是冰山一角,所以社會保險不能替代商業(yè)保險,只買社保,保障程度是非常有限的。更多詳細(xì)的解說請看

社保大家都知道是我們最基礎(chǔ)的保障,里面的五險保障的內(nèi)容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫(yī)療險為例,哪怕你現(xiàn)在已經(jīng)生病了,第二年也可以繼續(xù)投保,可以報銷相關(guān)的醫(yī)療費用,繳納夠十五年之后還可以享受到終身的醫(yī)保保障。但這并不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

下面,我們就以社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險為例,來說說社保和商保的不同之處吧。

1、在保障內(nèi)容上的差別

商業(yè)醫(yī)療保險的保障內(nèi)容比社會醫(yī)療保險的保障內(nèi)容豐富得多。例如,對于一些治療項目類的醫(yī)療費用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,并不屬于社會醫(yī)保的保障范圍,但是屬于商業(yè)醫(yī)保的保障內(nèi)容范圍。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。例如癌癥治療,現(xiàn)在許多種癌癥已經(jīng)有治療的特效藥,只不過很多都需要進(jìn)口,費用比較高。如治療肺癌的可瑞達(dá),月均花費需五萬元以上。可是,這種藥屬于社保藥物之外,倘若沒有購買商業(yè)保險,絕大部分癌癥患者消費不起這些特效藥。

2、報銷的額度不同

商業(yè)醫(yī)保在免賠額以上的報銷比例通常都能達(dá)到100%,然而具有國家福利性的社會醫(yī)療保險的報銷幅度,則遠(yuǎn)低于100%。如果不在購買醫(yī)保的地方接受治療,那么報銷的比例又會再低一些,這與商業(yè)醫(yī)保相比也是非常不同,商業(yè)醫(yī)保的報銷比例就不會因此而降低。沒有商業(yè)醫(yī)保,只有社會醫(yī)保,是不足以抵擋風(fēng)險的。如圖,有一半以上的醫(yī)療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

如果想知道更多關(guān)于社保和商保的內(nèi)容,可以再看看這篇文章

以上就是我對 "社保和商保的區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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  • 高山
    社保即社會養(yǎng)老保險,一旦交納是不可以退保,也不可以轉(zhuǎn)成其他保險,只可以到法定退休年齡按月領(lǐng)取,其他的時候是什麼也不能干的。
  • WangLY
      社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。而商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。商業(yè)保險與社會保險形成互補的關(guān)系,在做好社會保險的基礎(chǔ)上添加商業(yè)保險,有很好的補充作用。   社會保險和商業(yè)人身保險之間的區(qū)別也很明顯的,主要表現(xiàn)為以下幾點:   第一,屬性不同。社會保險是國家的一種社會保障制度,是國家對勞動者承擔(dān)的一種社會責(zé)任,主要是以保障社會安全為目的,具有物質(zhì)幫助性和非營利性質(zhì);而人身保險是經(jīng)濟(jì)活動的一個方面,他由專門的經(jīng)濟(jì)實體即保險公司進(jìn)行經(jīng)營,具有以營利為目的的性質(zhì)。   第二,對象不同。社會保險的對象是有職工身份的勞動者;而人身保險的對象是一切自由投保的公民。   第三,費用負(fù)擔(dān)不同。社會保險費由勞動者個人、用人單位和國家共同分擔(dān),社會保險繳費率由法律規(guī)定;人身保險費用由投保人承擔(dān),不同的項目有不同的繳費率,當(dāng)事人可以自由選擇。   第四,實施原則不同。社會保險的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系建立在勞動法律關(guān)系之上,只要履行了勞動義務(wù),就能享受社會保險待遇,國家對社會保險采取強制性原則;而人身保險,則是建立在商業(yè)契約關(guān)系之上,以“多投多保、少投少保、不投不?!钡牡葍r交換和自愿性為原則。   第五,保險關(guān)系確立的依據(jù)不同。社會保險關(guān)系的確立以法律規(guī)定為依據(jù),雙方當(dāng)事人不能零星約定;而人身保險關(guān)系通過保險合同確立,當(dāng)事人之間可以約定。   第六,保障水平不同。社會保險依據(jù)物質(zhì)幫助和保障基本生活原則確定保障水平,不同時期、不同項目的保障水平是法定的;二人身保險根據(jù)經(jīng)濟(jì)補償原則和當(dāng)事人的投保情況確定保障水平,以合同約定保障水平,差別較大。
  • 煙火里?? 塵埃.
    1.醫(yī)藥費由用人單位全額墊付; 2.停工留薪期內(nèi)(工傷治療、康復(fù)期間)工資按原待遇發(fā)放; 3.停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé); 4.住院期間伙食補助費按你們當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)發(fā)放; 5.工傷賠償: (1)如果繼續(xù)在單位工作,不辭職的話,根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,享受一次性傷殘補助金,九級工傷為9個月本人工資。 (2)如果選擇辭職不干了的話,在享受一次性傷殘補助金的同時,還可以享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。具體的金額有你們當(dāng)?shù)刂贫ǎ貐^(qū)不同,賠償額度也不同,你可以撥打12333咨詢一下你們當(dāng)?shù)貏趧硬块T。
  • lzp
    小諾解答:您好! 商業(yè)醫(yī)療保險是必要的,作為社保的補充,可以最大程度的避免因為疾病帶來的經(jīng)濟(jì)上的損失甚至負(fù)擔(dān)。所以,購買一份商業(yè)醫(yī)療保險是比較劃算的,不僅可以讓保障更加全面,還可以給自己的健康撐起一把保護(hù)傘。
  • 糕點
    社會保險是由國家立法強制實施,屬于政府行為,是一種福利事業(yè),具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險是一種商業(yè)行為,保險人與被保險人之間完全是一種自愿的契約關(guān)系;具有以盈利為目的的性質(zhì)。 從社會保險的概念和特征看,社會保險與商業(yè)人身保險有共同點,即它們都是以被保險人的生命、健康作為保險標(biāo)的,而且都具有應(yīng)用保險原理的大數(shù)法則,集中眾多人的力量,分散風(fēng)險,抵御風(fēng)險的功能。
  • Kind
    退休養(yǎng)老金公式:社平工資*20%+個人帳戶*1/120之和,顯然跟社平和個人交納金額有直接關(guān)系。
  • Tiana
    你好!你這種情況是能理解的!社保是對生活的基本保障,基于你目前的情況,買份社保是可以的。社保包含五險一金,即養(yǎng)老,醫(yī)療,工傷,生育,失業(yè)保險和住房公積金。需要提醒的是,并不是說有了社會保險就不需要商業(yè)保險了,在經(jīng)濟(jì)許可范圍內(nèi),也可以買商業(yè)保險。
  • 陶陶baby
    先把所有材料復(fù)印一份,拿原件去社保報銷,或者有的醫(yī)院社保直接費用減除,社保報銷后拿分割單和其它資料商保再報銷,若是商業(yè)重疾險,憑診斷書就直接理賠的,不影響社保理賠
  • Eric
    需要的,社會保險是最基本的保險,也是關(guān)乎國計民生的基礎(chǔ)型保險。國家要求企業(yè)必須為員工繳納社保,但是是最基礎(chǔ)的保障,所以是保而不包。 社保不保的地方: 1.住院押金(住院要自己先墊錢,比如押金,還有如果是重大疾病的話要先拿錢再報銷) 2..手術(shù)中的自費器材.社保清單名錄中自費器材及藥物都是不可報銷?!? 3.ICU藥物,ICU是重癥監(jiān)護(hù),重癥的病人用的藥品都是進(jìn)口自費藥品,都是不報銷的。 4.住院期間家屬額外開銷 5.住院及在家休息期間工資及獎金(住院及回家休養(yǎng)期間,按正規(guī)的勞動手續(xù)只能有基本生活補貼,主體的工資和獎金是不會有哪個單位會愿意給的) 6.未來的收入損失。因為生病住院后影響未來的工作及收入,甚至某些大病后是無法再繼續(xù)工作了,斷了收入和生活來源社保不保。 7.意外和交通事故,社保是不報銷的,這就是為什么天有不測風(fēng)云,首先一定要給自己和家人買意外保險的原因。 8.社保是比例報銷型的,也就是自己先花錢,然后去報銷,比如醫(yī)療花費50萬,要先自己出然后治療完之后再去按照當(dāng)?shù)乇壤龍箐N,如果比例是80%,那么剩下10萬還是要自己出。 那么買住院費用和意外醫(yī)療費用等商業(yè)保險等,一般都是提前給付型的,那么一旦發(fā)生事情就可以減輕負(fù)擔(dān)。
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