“學姐學姐，我在旅游時生病了，能不能用醫(yī)保報銷”“學姐學姐，我在老家交了醫(yī)保，只是我長時間在外地發(fā)展，那醫(yī)保是否還能用呢”“學姐學姐，可不可以借助什么讓醫(yī)保報銷得多一點呀”（小聲）醫(yī)保的整個體系比較復雜難懂，除了報銷額度有起付線，還有報銷限額、報銷比例、報銷范圍的限制。如果想要異地報銷，必須要根據長期異地就診、臨時異地轉診或臨時異地就診的情況來具體處理。
為了每個小伙伴都要學會使用醫(yī)保，不要生病了都不會用醫(yī)保報銷，學姐經過很長時間研究出來，報銷的方式有多種，由于地區(qū)不同報銷方式也不一樣，我在這里為大家講解一下大部分情況與規(guī)則，以下提到的所有數值都是示范，具體的操作流程請撥打當地社保服務熱線:區(qū)號+12333。大家跟我一起來看看下面的這篇文章，帶你深入的了解醫(yī)保的正確使用姿勢。小智為人淳樸，畢業(yè)以后就待在老家做事情，有天早上他醒來，感覺全身沒有力氣還不停的咳嗽，他心想：“慘了，我莫非得了肺炎。”心里害怕極了，于是立馬翻出社?？ǎ瑴蕚淝巴t(yī)院……
學姐言：由于小智的職工醫(yī)保就在當地，屬于當地就診，所以生病了只需要直接拿著社?？ㄈメt(yī)院就行。
小智在出行前需要查詢與社?？ń壎ǖ亩c醫(yī)院，他忘了之前綁定的醫(yī)院了。支付寶→城市服務→選定當地城市→辦事大廳→社保→在線服務→電子社?？?rarr;選定參保地→綁定→查看支持機構查詢完畢，小智馬上收拾好東西戴著口罩去打車了......學姐有話說：在很多地區(qū)，必須在定點醫(yī)院才能報銷，如果去非定點醫(yī)院的話，要么報銷比例會很低，要么直接報銷不了。定點醫(yī)院一般來說只能選擇4個，選擇離家跟公司近的4個更加便利。A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院的保障性更優(yōu)，即使不是在定點的地方都可以進行報銷。此外，定點醫(yī)院也可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。
小智來到醫(yī)院之后帶著他的醫(yī)保卡就去掛號了，等了一些許時間便見到了醫(yī)生并就診。醫(yī)保報銷第一件要做的事情就是，請在掛號時主動遞交醫(yī)保。醫(yī)生通過診斷后，說道：“你這純粹是嚇自己，不是新冠肺炎，肥宅快樂水喝多的原因，再加上平時運動太少才讓你感覺自己渾身乏力。不過我看你有點三高的跡象，我給你開些止咳糖漿跟進口的調理藥物，還要去檢測一下三高，日常多參與體育鍛煉。注意飲食，過一段時間就好了。”小智在醫(yī)生開完單據后，先是對醫(yī)生道了聲謝謝，之后拿著單據和醫(yī)?？ㄈチ死U費處，護士小姐姐在看完單據并劃完醫(yī)?？ㄖ髮π≈钦f道：“還得在補100塊錢，怎么支付？刷卡還是現(xiàn)金？”小智感到很奇怪，怎么有醫(yī)?？ㄟ€要交錢？？？
窗口小姐姐的給的說法：“是你的[個人賬戶]一共2500元，其中有2000塊是進口藥，而這次實際是花了3000元，由于脫離了報銷范圍內所以不能報銷，只可以使用社?？ㄖ械腫個人賬戶]劃走；止咳糖漿加測三高共1000塊，其中起付線占了500塊，這部分不能報銷，也從[個人賬戶]劃走；你最后剩下五百元，醫(yī)保替你出400也就是為你報銷80％，你可以只付100。”小智聽了一愣一愣的，感覺很有說服力，啞口無言.....學姐想說：醫(yī)保報銷所報銷的額度與起付線、報銷比例，報銷范圍和報銷限額密切相關，并不是花多少報多少。
起付線：自然年內若看病總金額并未達到規(guī)定額度的，那么要報銷也報銷不了，最后只會從[個人賬戶]劃走，賬戶的余額充足就不需要自費，如果沒有超過規(guī)定額度部分是不能按照比例報銷。
報銷比率：超出起付線的部分，按照70%~90%的報銷比例（醫(yī)院等級高，反之報銷比例就越低）。通過個人賬戶劃走的報銷問題，如果賬戶余額不足是要自己付費的。
報銷額度：以一個自然年為例，當看病報銷至最大額度，當部分超出后，經[個人賬戶]劃走，賬戶不足時需自費。只有在報銷范圍內才能予以報銷，即藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施標準這三項。
小智作為主人公，藥費、門診費、醫(yī)療費總計3000元，其中藥品目錄不包含進口藥物，所以不能報銷，不能累加進起付線內，只有經過[個人賬戶]被劃走。當起付線500塊的時候，止咳糖漿以及測三高產生的1000塊費用，不在報銷范圍之內，需要從[個人賬戶]劃走。最后那500塊錢里只有400塊能讓醫(yī)保報銷，而此時[個人賬戶]里都沒錢了，所以才要讓小智補上那最后的100塊。另外，關于報銷限制每個地區(qū)都不一樣，我們采用撥打社保服務熱線：區(qū)號 + 12333的方式來詢問你所在地的具體政策。最后，那100塊小智也交上了，拿了藥檢查也做完了，回到家已經精疲力竭了，決定以后一定堅持運動不再好逸惡勞了。
醫(yī)生診斷后皺著眉頭說:“你這是懶癌晚期，才不是什么新冠肺炎，咳嗽跟全身無力跟這個有關系，我覺得你要趕快住院進行物理治療。”小智一聽，小命要緊，立刻拿著住院通知單、病歷到住院處辦完了手續(xù)，并去收費處繳納住院押金。窗口小姐姐對小智說：“要交9萬塊，刷卡還是現(xiàn)金？”小智對于要交的數額很費解，立馬問問窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐說：“實際費用為25萬元，其中起付線1000塊，報銷限額為20.1萬，報銷比例為80%，報銷范圍外的費用為6萬，由于你的個人賬戶余額為8800，所以最后還需要你自費補上9萬元。”小智聽完還略顯疑惑，“為什么實際費用25.1萬，結果我只要交9萬呢？”
能報銷的金額=（治療總費用-起付線-報銷范圍外的費用）×報銷比例 自費的金額=治療總費用-能報銷的金額-個人賬戶余額所以小智能報銷的金額為（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自費的金額為250000-151200-8800=90000元最后小智內心的想法是自己要好好運動，不能好吃懶做，畢竟在醫(yī)院折騰了小半個月，住院無疑是對經濟和精神的雙重考驗。醫(yī)生經過診斷之后，表情凝重，這事并不好辦，說道：“你這病得去外地大醫(yī)院治療才有希望，需要辦理臨時異地轉診。”小智對于這次的病要去外地治療也是十分驚訝，一句話來說，主要還是性命問題，趕快帶著資料，包括醫(yī)院開的轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，去到外地的社保部門審批。
學姐言：臨時異地轉診需要有轉診證明和《跨省轉診轉院就醫(yī)備案表》，這兩樣東西一般轉出醫(yī)院會幫個人安排好，我們只需要在審批之后，拿著社?？ㄈゾ歪t(yī)就行。費用報銷時跟上面談到的兩種情況一致。全國已經有90%的三級醫(yī)院已經加入醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網結算系統(tǒng)中了，所以我們看完病后可以直接刷社保結算了，但當我們所轉診的醫(yī)院沒有在系統(tǒng)之內，那這時候就需要我們自己先墊付，回老家再報銷。小智跑來跑去弄完回家，精疲力竭，立下目標要努力鍛煉，不可以像以前一樣好吃懶做了。
小慧是一個在大城市追逐夢想的漫畫家（自由職業(yè)者），因為沒有在大城市落戶，所以她選擇在老家繳納居民醫(yī)保，后來她還是決定辦理長期異地轉診。讓自己即使在大城市也能使用上醫(yī)保。
比如小慧這樣的情況其實還是稀有的，即使是自由職業(yè)者，大部分人也會選擇以自由職業(yè)者的身份參保工作地的職工醫(yī)保。
然而，以個人身份繳納職工醫(yī)保的話并將要承擔大點的經濟壓力。每個人的收入水平并不一致，小慧這種情況的也免不了存在一些...學姐友情提示：長期異地就診，到社保中心填寫《異地就醫(yī)登記表》（需攜帶本人身份證、社保卡、異地長期居住證）并且到您參保的社保中心報備。在審批通過之后就可以帶著社?？ㄈメt(yī)院就醫(yī)了。但是需要了解醫(yī)保卡可使用的范圍僅限在醫(yī)?？缡‘惖芈?lián)網結算系統(tǒng)中登記過的醫(yī)院里。可通過登錄si.12333.gov.cn（國家社會保險公共服務平臺）查詢，或撥打社保服務熱線：12333。?全國所有城市的住院費用都可以使用醫(yī)?？ǎT診和急診的費用只有部分城市有；?能夠參與醫(yī)保報銷的藥品種類決定權在于就診地當地醫(yī)保，但能夠有多少被報銷需要看參保地的政策；?一旦辦理了異地就醫(yī)備案，參保地的醫(yī)保報銷資格有一定機率會被取消，但亦可能不會，幾乎有一定可能會需要先取消之前參保地的備案取消之后才可以用。
小聰喜歡說走就走的旅行，一般到了節(jié)假日一定會出去，有一次旅行途中，他突然發(fā)生咳了嗽的全身乏力的癥狀，于是立馬選擇了最近的醫(yī)院去看病。
這個時候大多數人就只能怪自己太倒霉了，認為醫(yī)?？隙ㄊ遣粫箐N的了。不過嘛，小聰畢竟是小聰，旅游了這么多次，可謂是見多識廣。小聰非常清楚報銷流程，于是將身份證原件，社?？ㄔ⑨t(yī)療費發(fā)票、費用清單、病歷復印件、急癥診斷證明、銀行卡等在出院后做好整理，3個月的時間內去了參保地進行了報銷。小聰還說：“如果在異地生病導致因急診而住院的話，你也可以在入院后5天內打‘參保地區(qū)號 + 12333’，和工作人員訴說你要查詢‘異地就醫(yī)電話’，完成電話備案，那么就能擁有正常報銷的可能了，只是這個的覆蓋面不夠廣，只在部分地區(qū)可行。”學姐言：不同的地方規(guī)定不同，報銷之前一定先撥打12333問清楚哪些材料該怎么準備。小智是個學生，社?？▉G了，沒關系，跟學校說一聲，學校包辦。
那么要是上班族呢？和學生是一樣的，向上級匯報即可進行辦理。小聰是普通居民，社?？▉G了，只好拿著身份證/戶口簿去社保服務網點掛失，然后帶著身份證原件和復印件，到社保網點填寫《申請單》，領取《領卡證明》，最后在15個工作日后帶上本人身份證、《領卡證明》、20元制卡費到社保網點領醫(yī)保卡。
為什么不能斷繳呢？它對你后期再去續(xù)費有一定的影響，而且看病醫(yī)保都是無法報銷的。一旦你醫(yī)保斷繳超過3個月，就要重新繳納6個月之后才能生效（各地時限有區(qū)別），而且你的報銷額會因此降低，繳費年限也因此受到限制。
大醫(yī)院報銷比例明顯低于基層，主要是因為大醫(yī)院人流量過多導致醫(yī)療資源緊張而不得不采取引流的方法進行平衡。地區(qū)不同比例不一樣，醫(yī)院大小不一樣報銷比例也就有差不別，越好的醫(yī)院報銷比例越低。如果不是很嚴重的病盡量去小醫(yī)院。上方講過，社?？〞壎ㄋ膫€定點醫(yī)院。到的醫(yī)院不是定點的，報銷的醫(yī)療費用占比較低，也存在不能報銷的情況，建議盡量去定點醫(yī)院看病。當然如果是A類醫(yī)院和?？漆t(yī)院，不用定點也能報銷。
社?？òt(yī)保卡，他們兩個并不是同一個東西。醫(yī)?？ㄓ械墓δ苌绫？ǘ加小Ｖ徊贿^最近幾年，醫(yī)?？ǖ墓δ鼙粐衣⑷肓松绫？ㄖ?，所以說我們平時所說的醫(yī)?？ǎ褪侵干绫？?。
社保卡不僅是有上面說的醫(yī)保功能。提現(xiàn)；體檢打疫苗；充當交通卡；充當身份證；充當借書證都是它所具備的功能，甚至還能購買商業(yè)保險。總之，醫(yī)保雖好，但如果不會使用那也是白搭，不同地方有不同醫(yī)保政策，學姐也只能跟大家講一個普遍情況，具體有哪些區(qū)別，學姐說了不算，還得以當地的政策為準。
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以上就是我對 "京東怎么用醫(yī)?？ㄏM"的圖文回答，望采納！
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